耳聋耳鸣原因有听觉系统老化、精神与睡眠因素、噪音损伤、耳部疾病影响、血管与代谢问题等。
1.听觉系统老化
随年龄增长，内耳毛细胞、听神经及听觉中枢会逐渐退化，毛细胞受损后无法正常感知声音信号，可能引发听力下降（耳聋），还可能伴随耳鸣，多表现为持续性蝉鸣声或嗡嗡声，在老年人中较为常见。
2.精神与睡眠因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁，或频繁熬夜、睡眠不足，会影响神经系统调节功能，导致听觉神经异常兴奋，产生耳鸣；严重时可能因神经功能紊乱，间接影响听力感知，出现短暂性听力下降，调整情绪与睡眠后症状可能缓解。
3.噪音损伤
长期暴露于工厂机器轰鸣、建筑工地噪音等环境，或突然遭遇鞭炮声、爆炸声等强噪音，会直接损伤内耳毛细胞和听神经，导致听力急性或渐进性下降，同时可能诱发耳鸣，噪音强度越大、接触时间越长，损伤越严重。
4.耳部疾病影响
外耳道耵聍栓塞（耳屎堵塞）会阻碍声音传导，引发传导性耳聋，还可能压迫鼓膜产生耳鸣；中耳炎、梅尼埃病等疾病，会破坏中耳或内耳结构，影响声音传导与信号感知，导致耳聋、耳鸣，常伴随耳闷、眩晕等症状。
5.血管与代谢问题
内耳供血依赖细小血管，高血压、高血脂等疾病会导致血管狭窄、血流缓慢，影响内耳供血，造成毛细胞缺血损伤，引发耳聋、耳鸣；糖尿病患者若血糖控制不佳，会损伤神经与血管，也可能累及听觉系统，出现听力异常。
耳聋耳鸣成因复杂，单一症状或多种因素叠加都可能引发。偶尔出现的轻微症状，可通过调整生活习惯、舒缓压力来改善；若症状持续不缓解，甚至出现听力快速下降，务必及时就医检查诊断。
