胎儿脑积水症状通常包括头颅形态异常、颅内压增高表现、脑室系统扩张、运动与神经功能异常、伴随羊水过多等。
1、头颅形态异常
胎儿脑积水比较直观的表现是头围显著增大，超过同孕周正常范围，且增长速度异常加快。超声检查可见颅骨变薄、颅缝分离，前额向前突出，部分胎儿出现“落日征”——眼球下转，上方巩膜外露，这是脑积水压迫眼球的典型体征。
2、颅内压增高表现
胎儿可能出现头皮静脉怒张，即额部或枕部浅表静脉明显扩张隆起，这是颅内压升高阻碍静脉回流的结果。超声检查中，前囟门饱满或向外膨出，触诊张力增高，甚至可见搏动，提示脑脊液循环受阻导致颅内压异常。
3、脑室系统扩张
超声检查是诊断胎儿脑积水的核心手段，可见侧脑室、第三脑室等脑室宽度超过正常值（通常侧脑室宽度≥10mm需警惕）。脑室扩张会压迫周围脑组织，导致脑实质变薄，严重时影响胎儿神经系统发育，甚至合并脊柱裂等神经管缺陷。
4、运动与神经功能异常
胎儿可能出现胎动减少、肌张力低下或异常姿势，超声监测显示肢体活动幅度减弱。部分胎儿因脑皮质受压，出生后可能出现运动发育迟缓、智力低下、抽搐或肢体痉挛性瘫痪，严重者合并视力减退甚至失明。
5、伴随羊水过多
胎儿脑积水常合并羊水过多，孕妇子宫明显增大，可能自觉腹部胀痛、呼吸困难、行动不便。这是由于胎儿吞咽羊水功能受影响，导致羊水生成与吸收失衡，进一步提示胎儿可能存在神经系统异常。
胎儿脑积水的症状复杂多样，早期发现依赖于定期产检和超声监测。若发现头围异常增大、脑室扩张或胎动减少，需及时就医进行专业评估，避免延误干预时机。
