视网膜脱落的原因可能包括高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、遗传因素等。
1、高度近视
高度近视患者眼轴变长，视网膜被拉伸变薄，周边部易形成格子样变性或萎缩孔。剧烈运动、头部震动可能诱发视网膜从色素上皮层分离，表现为飞蚊症增多或视野遮挡感。建议高度近视者每半年至一年进行散瞳眼底检查，避免跳水、蹦极等高风险运动。
2、眼部外伤
拳击、车祸等钝挫伤或穿透伤可直接撕裂视网膜，或引发玻璃体积血机化后牵拉视网膜。外伤后若出现视力骤降、眼痛、结膜充血等症状，需立即就医，急诊行玻璃体切割术联合硅油填充，术后保持特定体位促进复位。
3、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜微血管，引发缺血缺氧后产生血管内皮生长因子，导致增殖膜形成并牵拉视网膜。患者多有10年以上糖尿病史，伴随视物变形、眼前固定黑影。需严格控制血糖，晚期行全视网膜光凝术或玻璃体切除术防止牵引性脱离。
4、玻璃体后脱离
年龄增长导致玻璃体液化，与视网膜分离时若存在异常粘连，可能撕破视网膜产生裂孔。多见于50岁以上人群，突发飞蚊症和闪光感是预警信号。若出现视网膜裂孔，需尽快行激光冷凝术封闭，防止脱落范围扩大。
5、遗传因素
马凡综合征、Stickler综合征等遗传性疾病患者，因结缔组织异常易发生视网膜周边变性或裂孔。这类人群可能双侧视网膜脱落且发病早，建议直系亲属定期进行广角眼底检查，必要时预防性激光治疗，避免剧烈运动减少玻璃体牵拉。
视网膜脱落属于眼科急症，黄金救治期为发病后72小时内。若出现眼前闪光感、视野缺损、视力骤降等症状，需立即避免剧烈活动头部，保持平卧位并及时前往医院就诊。术后需遵医嘱保持特定体位2-4周，避免弯腰提重物，定期复查视网膜复位情况。
