急性乳腺炎反复发烧需多方面处理，首先要选择合适科室就诊，一般处理包括排空乳汁（哺乳期女性让婴儿吸吮或用吸奶器，无法哺乳者定时挤奶）和局部护理（炎症早期冷敷、缓解期热敷，保持乳房清洁），抗感染治疗根据情况选合适抗生素，特殊人群用药需考量，对症退热处理可物理降温，特殊人群物理降温有注意事项，需综合措施控制感染、缓解症状促康复。
特殊人群注意事项：哺乳期女性是急性乳腺炎的高发人群，需特别注意。对于孕妇或哺乳期女性，要考虑到哺乳对婴儿的影响以及自身疾病对哺乳的限制等情况。医生在诊断和治疗时会综合权衡，比如在选择药物时会尽量避免对婴儿有不良影响的药物。而对于老年患者，可能还需要关注是否合并有其他基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能会影响感染的控制和身体的恢复，需要在治疗急性乳腺炎的同时兼顾基础疾病的管理。
一般处理措施
排空乳汁：
哺乳或挤奶：如果是哺乳期女性，要继续让婴儿充分吸吮患侧乳房，或者使用吸奶器将乳汁彻底排空。因为乳汁淤积是急性乳腺炎发生的重要因素之一，排空乳汁可以减少乳汁在乳房内的残留，从而减轻炎症反应。例如，每2-3小时进行一次哺乳或挤奶操作，确保乳汁排空。
特殊情况处理：对于无法进行哺乳的女性，如因乳头皲裂等原因不能让婴儿吸吮时，更要坚持定时挤奶，维持泌乳状态，避免乳汁淤积进一步加重。
局部护理：
冷敷与热敷：在炎症早期，可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。而在炎症缓解期，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收，热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。但需要注意，若局部皮肤有破损等情况时，冷敷或热敷需谨慎操作，避免加重皮肤损伤。
保持乳房清洁：要保持乳房局部皮肤清洁，可用温水清洗乳房，但要避免使用刺激性强的清洁剂。同时，要注意穿着宽松、舒适的内衣，减少对乳房的压迫。
抗感染治疗
抗生素应用原则：如果血常规等检查提示有细菌感染，医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。一般会首选青霉素类或头孢类抗生素等相对安全的药物。例如，对于青霉素不过敏的患者，可选用青霉素类抗生素，这类药物对哺乳期女性和婴儿相对较为安全。但具体的抗生素选择需根据细菌培养及药敏试验结果来调整，以确保抗感染效果。
特殊人群用药考量：对于孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群，用药需更加谨慎。孕妇使用抗生素要考虑对胎儿的影响，哺乳期女性使用抗生素时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，儿童则要避免使用可能对其生长发育有不良影响的抗生素。医生会在保证抗感染效果的前提下，选择对特殊人群影响最小的抗生素。
对症退热处理
物理降温：当体温不是很高时，可采用物理降温方法。对于成人，可使用温水擦浴，擦浴部位主要为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦浴时间10-15分钟。对于儿童，物理降温时要注意避免使用过凉的水，防止引起儿童不适。同时，要让患者多饮用温开水，补充因发热而丢失的水分，防止脱水。
特殊人群物理降温注意事项：婴幼儿进行物理降温时，要特别注意方法和部位的选择。不能使用酒精擦浴，因为婴幼儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收引起中毒等不良反应。可以用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腘窝等部位，且擦拭时间不宜过长。如果是新生儿出现急性乳腺炎反复发烧情况，物理降温时要更加轻柔，密切观察新生儿的反应。
急性乳腺炎反复发烧需要综合多方面措施进行处理，根据不同人群的特点采取相应的合适方法，以控制感染、缓解症状并促进康复。
