高尿酸血症需长期控制饮食，要限制高嘌呤食物（如动物内脏、部分海鲜、红肉）和高果糖食品饮料摄入，可适当摄入低嘌呤食物（如大部分蔬菜、水果、低脂乳制品），不同人群饮食有不同注意要点，长期合理饮食控制可降尿酸、减少痛风发作风险，是病情管理基础，不达标时可能需配合药物治疗但饮食控制仍为基础。
一、需限制摄入的食物类别及原因
1.高嘌呤食物
动物内脏：如猪肝、猪肾等，动物内脏中嘌呤含量极高，大量摄入会使体内尿酸生成增加。研究表明，每100克猪肝中嘌呤含量可高达约288毫克，长期大量食用会显著升高血尿酸水平。
部分海鲜：像沙丁鱼、凤尾鱼等，以沙丁鱼为例，每100克沙丁鱼中嘌呤含量可达约264毫克，这类海鲜中的高嘌呤物质会经代谢转化为尿酸，从而影响尿酸的平衡。
红肉：牛肉、羊肉等红肉中也含有一定量的嘌呤，虽然比动物内脏和部分海鲜低，但长期过量摄入仍会对尿酸水平产生影响，一般每100克牛肉中嘌呤含量约为80-100毫克左右。
2.高果糖食品饮料
含糖饮料如可乐等，其中的高果糖成分会影响尿酸的排泄。有研究发现，大量饮用高果糖饮料的人群，尿酸升高的风险明显增加，因为果糖会促进尿酸的生成并抑制尿酸的排泄。
二、可适当摄入的食物类别及优势
1.低嘌呤食物
大部分蔬菜：例如白菜、黄瓜、茄子等，蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且嘌呤含量低，每100克白菜中嘌呤含量约为11毫克左右，有助于维持身体的酸碱平衡，同时增加饱腹感，减少其他高嘌呤食物的摄入。
大部分水果：苹果、梨、草莓等水果，属于低嘌呤且富含维生素C和水分的食物，维生素C有助于尿酸的排泄，水果中的水分可以增加尿量，促进尿酸通过尿液排出体外，像每100克苹果中嘌呤含量极低，约为1.3毫克。
低脂乳制品：牛奶、酸奶等，低脂乳制品是优质蛋白质的来源，且嘌呤含量低，适量摄入有助于补充营养，同时不会明显升高尿酸水平，例如每100克牛奶中嘌呤含量约为1.4毫克。
三、不同人群的饮食注意要点
1.老年人
老年人往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食控制上需要更加谨慎。在限制高嘌呤食物摄入的同时，要注意保证营养均衡，可适当增加低嘌呤且富含钙的食物摄入，如低脂牛奶、豆制品等，以预防骨质疏松，因为高尿酸血症可能会影响钙的代谢，而老年人本身骨质疏松风险较高。
2.女性
女性在不同生理阶段饮食注意有所不同，如更年期女性。更年期女性由于体内激素变化，代谢功能可能会发生改变，在控制高尿酸饮食的基础上，要注意补充雌激素相关的营养，但需在医生指导下进行，同时要避免因为激素变化导致的代谢紊乱进一步影响尿酸水平，例如可以适当多吃些富含植物雌激素的食物如豆制品，但要注意控制量。
3.有特殊病史人群
对于有肾脏疾病的高尿酸血症患者，在饮食控制上除了限制高嘌呤食物外，还需要注意蛋白质的摄入控制。因为肾脏疾病患者的肾脏排泄功能受损，过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担，所以要选择优质低蛋白的食物，如低脂乳制品、适量的瘦肉等，且要根据肾功能的具体情况在医生指导下精准控制蛋白质的摄入量。
四、长期饮食控制与病情管理的关系
高尿酸血症患者通过长期合理的饮食控制，可以有效降低血尿酸水平，减少痛风发作的频率和风险。虽然不是终身忌口，但需要长期保持健康的饮食习惯，同时结合适量的运动、定期监测血尿酸水平等综合管理措施，以维持尿酸在正常范围内，保障身体健康。如果仅依靠饮食控制不能使尿酸达标，可能还需要在医生的指导下配合药物治疗，但饮食控制始终是基础的治疗措施之一。
