得了乳腺纤维瘤的女性多数可怀孕，孕前需依纤维瘤大小、生长速度评估；孕期要因激素变化密切观察纤维瘤变化，增大时谨慎处理；产后纤维瘤可据情况处理，其一般不影响哺乳，年轻及有多次怀孕计划者需特殊考虑，总之孕前、孕期、产后均要密切监测评估并采取相应措施保障健康与合理处理纤维瘤。
一、乳腺纤维瘤患者怀孕的一般情况
乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，多数情况下得了乳腺纤维瘤可以怀孕。一般来说，较小的、稳定的乳腺纤维瘤对怀孕影响不大。但需要密切观察纤维瘤在孕期的变化。
（一）纤维瘤大小与怀孕的关系
如果乳腺纤维瘤直径小于1厘米，且在一段时间内大小无明显变化，通常可以考虑怀孕。因为较小的纤维瘤在孕期受体内激素变化影响而增大的可能性相对较小。而对于直径大于2厘米的纤维瘤，建议在怀孕前咨询医生，评估是否需要先手术切除，再考虑怀孕，因为较大的纤维瘤在孕期可能受激素影响迅速增大，增加后续处理的难度。
（二）纤维瘤生长速度与怀孕的关系
若纤维瘤生长速度较快，即使目前体积不大，也不建议立即怀孕，需要先明确纤维瘤的性质等情况，再决定是否怀孕。因为快速生长的纤维瘤可能存在其他潜在问题，孕期激素变化可能会进一步加速其生长，对孕妇健康可能产生不利影响。
二、孕期乳腺纤维瘤的变化及应对
（一）孕期激素变化对纤维瘤的影响
孕期体内雌激素、孕激素水平显著升高，这可能会刺激乳腺纤维瘤生长。部分患者可能会出现纤维瘤增大的情况，但也有部分患者纤维瘤无明显变化。孕妇需要定期进行乳腺超声检查，一般建议每2-3个月进行一次超声检查，密切观察纤维瘤的大小、形态等变化。
（二）孕期发现纤维瘤增大的应对
如果在孕期发现乳腺纤维瘤明显增大，需要根据具体情况处理。如果纤维瘤增大不明显，不影响哺乳等后续情况，可继续观察至产后再考虑进一步处理；如果纤维瘤增大迅速，或出现疼痛等不适症状，影响孕妇生活质量，医生会综合评估孕妇和胎儿情况，考虑是否需要在合适的孕期阶段进行手术切除，但手术时机的选择需要非常谨慎，要充分权衡手术对孕妇和胎儿的影响。
三、产后乳腺纤维瘤的处理及对哺乳的影响
（一）产后纤维瘤的处理
产后体内激素水平逐渐恢复正常，部分患者的乳腺纤维瘤可能会缩小。对于产后纤维瘤仍较大或有不适症状的患者，可以考虑手术切除。手术时机一般选择在哺乳期结束后较为合适，但如果纤维瘤有恶变倾向等紧急情况，也需要及时手术。
（二）乳腺纤维瘤对哺乳的影响
一般来说，乳腺纤维瘤本身不会影响哺乳。但在哺乳过程中，需要注意观察纤维瘤的变化。如果纤维瘤在哺乳期间增大明显或出现其他异常情况，可能需要调整哺乳方式或进一步处理纤维瘤。同时，哺乳本身对乳腺有一定的保护作用，有利于维持乳腺的健康状态。
四、特殊人群的考虑
（一）年轻患者
对于年轻的乳腺纤维瘤患者，怀孕时需要更加密切监测。因为年轻患者身体处于相对活跃的生理状态，激素波动可能相对更明显，纤维瘤受激素影响的程度可能相对较大。在孕期要严格按照医生要求进行超声检查等随访，及时发现纤维瘤的异常变化并进行处理。
（二）有多次怀孕计划的患者
如果患者有多次怀孕计划，那么在每次怀孕前都需要评估乳腺纤维瘤的情况。因为多次怀孕和哺乳过程中激素的变化可能会对纤维瘤产生累积影响，所以每次怀孕前都要检查纤维瘤的大小、生长速度等，根据具体情况制定个性化的怀孕计划。
总之，得了乳腺纤维瘤的患者可以怀孕，但需要在孕前、孕期和产后进行密切的监测和评估，根据具体情况采取相应的措施，以保障孕妇和胎儿的健康以及乳腺纤维瘤的合理处理。
