子宫内膜炎可通过详细病史采集、症状观察、体格检查、实验室检查及影像学检查进行诊断；治疗包括根据病原体选敏感抗生素、支持治疗及病情严重时手术治疗；及时规范治疗预后较好，不及时规范可能致慢性化，预防需注意性生活卫生、减少不必要宫腔操作及围绝经期女性定期检查。
一、子宫内膜炎的诊断
（一）病史采集
详细询问患者的月经史、分娩史、宫腔操作史等。例如，有剖宫产史、流产史的女性发生子宫内膜炎的风险相对较高。不同年龄阶段女性子宫内膜炎的诱因可能有所不同，育龄期女性可能与性生活相关，而围绝经期女性可能与激素水平变化及宫腔操作后恢复不佳有关。
（二）症状观察
患者可能出现下腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味，部分患者有发热症状。对于不同性别患者，症状表现基本相似，但在特殊人群中需更细致观察，如儿童患者可能表现为哭闹不安、拒食等非典型症状。
（三）体格检查
进行妇科检查时，可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。通过双合诊或三合诊来评估盆腔内生殖器官的情况，不同年龄女性生殖器官解剖结构有差异，检查时操作要轻柔，尤其对儿童患者要注意避免造成不必要的损伤。
（四）实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，反映体内存在炎症反应。不同年龄人群正常血常规指标有差异，儿童的白细胞正常范围与成人不同，需依据儿童各年龄段参考值判断。
2.阴道分泌物检查：可发现大量白细胞，若有病原体感染，还能检测出相应的病原体，如细菌、支原体、衣原体等。通过显微镜观察分泌物涂片，明确是否存在感染及感染类型。
（五）影像学检查
B超检查可发现子宫内膜增厚、宫腔内积液等异常情况，有助于辅助诊断子宫内膜炎。不同年龄女性子宫的B超表现有一定差异，儿童患者进行B超检查时要注意选择合适的检查方法和超声参数。
二、子宫内膜炎的治疗
（一）抗生素治疗
根据病原体检查结果选择敏感抗生素进行治疗。例如，若为细菌性感染，可能选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。在用药时要考虑患者年龄因素，低龄儿童应避免使用可能有严重不良反应的药物，选择相对安全且有效的抗生素。
（二）支持治疗
患者需注意休息，加强营养，提高机体免疫力。对于不同年龄患者，休息和营养补充的方式有所不同，儿童患者要保证充足的睡眠和合理的饮食搭配，以促进身体恢复。
（三）手术治疗
对于病情严重，如出现宫腔积脓等情况时可能需要进行手术治疗，如引流脓液等。手术操作要根据患者具体病情和身体状况谨慎实施，尤其要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。
三、子宫内膜炎的预后及预防
（一）预后
及时诊断和规范治疗的患者一般预后较好，可完全治愈。但如果治疗不及时或不规范，可能导致病情迁延不愈，发展为慢性子宫内膜炎，出现反复下腹痛等症状，影响生活质量。不同年龄患者预后可能因自身身体状况和治疗依从性等因素有所不同，儿童患者相对成人恢复能力可能较强，但也需重视规范治疗。
（二）预防
1.注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少性传播病原体感染的风险。不同年龄人群性生活卫生注意事项不同，青少年应进行正确的性健康教育，育龄期女性要保持性生活的清洁。
2.尽量减少不必要的宫腔操作，如必须进行宫腔操作，要严格遵循无菌操作原则。对于有宫腔操作史的女性，要密切观察术后身体状况，出现异常及时就诊。
3.围绝经期女性要关注自身激素变化，定期进行妇科检查，及时发现和处理可能出现的妇科问题。
总之，子宫内膜炎是可以诊治的，通过规范的诊断明确病情，采取合适的治疗方法，并注意预防措施，可有效控制病情，改善患者预后。
