银屑病关节炎有多样表现，关节方面外周关节受累多在手足小关节，呈不对称性，重者可致残毁，中轴关节受累可致脊柱相关症状；皮肤有典型银屑病皮疹及特殊类型皮疹；指（趾）甲可见顶针样凹陷、甲剥离、甲下过度角化等表现；还可有眼部、心脏、肺部等其他表现，成人与儿童表现有差异，成人相关表现相对多见，儿童相对少见但也有发生。
一、关节表现
外周关节受累：
多发生于手、足小关节：常见于手指的近端指间关节、远端指间关节以及掌指关节，足趾关节也常受累，可表现为关节肿胀、疼痛、压痛、僵硬，晨起时明显，活动后可稍有缓解。研究表明，约70%的银屑病关节炎患者会出现外周关节受累，其中远端指间关节受累是银屑病关节炎的特征性表现之一，在儿童患者中也较为常见，且可能影响手指的正常发育和功能。
不对称性关节炎：多数患者为非对称性关节炎，即身体两侧的关节并非同时对称受累，而是一侧关节先出现症状，随后另一侧关节受累，这种不对称性在成人和儿童患者中均有体现，但儿童患者的症状可能相对不典型，易被忽视。
残毁性关节炎：较少见，但一旦发生后果严重，可导致关节畸形、破坏，常见于严重的银屑病关节炎患者，在成人中相对多见，儿童患者中极为罕见，表现为关节的进行性破坏，可影响肢体的功能，甚至导致残疾。
中轴关节受累：
脊柱受累：可累及颈椎、胸椎、腰椎等，表现为下背部疼痛、僵硬，活动受限，随着病情进展，可出现脊柱强直，弯腰、转头等活动困难。在成人银屑病关节炎患者中，约20%-40%会出现中轴关节受累，儿童患者中相对较少，但也有报道称部分儿童患者会出现骶髂关节炎等中轴关节受累的情况，且病情进展可能较为隐匿。
二、皮肤表现
银屑病皮疹：
典型表现：皮肤出现红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，可发生于身体的任何部位，常见于头皮、肘部、膝关节伸侧等部位。皮疹的严重程度与关节炎的严重程度有时并不完全平行，成人和儿童患者均可出现典型的银屑病皮疹，但儿童患者的皮疹可能相对较轻，且容易被误诊为其他皮肤病。
特殊类型皮疹：如点滴状银屑病、脓疱型银屑病等，点滴状银屑病在儿童患者中较为常见，表现为全身散在的小丘疹、红斑，上覆少量鳞屑；脓疱型银屑病相对少见，但病情较为严重，可出现泛发的脓疱。
三、指（趾）甲表现
常见表现：
顶针样凹陷：指甲表面出现多个针尖大小的凹陷，如同顶针的针眼一样，是银屑病关节炎较常见的指甲表现之一，成人和儿童患者均可出现，约50%以上的银屑病关节炎患者会出现指（趾）甲受累，其中顶针样凹陷是常见的早期表现之一。
甲剥离：指甲与甲床分离，可伴有指甲增厚、变色等表现，严重时可影响指甲的外观和功能，在成人患者中较为多见，儿童患者中也有发生，但相对较少。
甲下过度角化：指甲下方出现过度角化的情况，导致指甲变形、增厚，影响手指的精细动作，在成人银屑病关节炎患者中并不罕见，儿童患者中也可能出现，但需要结合其他临床表现进行综合判断。
四、其他表现
眼部表现：部分患者可出现眼部受累，如结膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等，成人患者中相对较多见，儿童患者中也有报道，但需要眼科医生进行详细的检查和诊断。
心脏表现：少数患者可出现心脏受累，如心包炎、心肌炎等，但相对少见，需要通过心电图、心脏超声等检查来明确诊断，成人患者中可能有个别病例出现，儿童患者中极为罕见。
肺部表现：个别患者可出现肺部受累，如间质性肺炎等，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，在成人银屑病关节炎患者中较少见，儿童患者中几乎没有相关报道，需要胸部影像学等检查来辅助诊断。
