术前患者要保持平稳心态,完善检查、清洁皮肤、注意饮食和避开经期;术后要注意伤口护理、患肢活动、疼痛管理、饮食调整和按时复诊;特殊人群中妊娠期女性手术选中期、哺乳期女性关注哺乳功能、老年患者密切观察伤口和基础病、儿童患者注意操作精细和术后看护。
身体准备:
完善相关检查,如血常规、凝血功能、乳腺超声或钼靶等检查,了解身体一般状况和乳腺纤维腺瘤情况。例如血常规可判断有无感染、贫血等,凝血功能异常可能增加手术出血风险。
手术前需清洁皮肤,尤其是手术区域,保持皮肤清洁可降低术后感染几率。
饮食方面,一般不需要特殊禁食,但建议手术当天早晨避免进食过多油腻食物,以防术中呕吐等情况。
月经周期方面,女性患者尽量避开月经周期,因为经期凝血功能可能有一定变化,相对非经期手术出血风险稍高,一般建议在月经干净后3-7天左右进行手术较为合适。
术后注意事项
伤口护理:
保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛等情况。若发现伤口有异常分泌物、红肿加重等,提示可能有感染,需及时就医处理。不同年龄患者伤口愈合能力有差异,儿童愈合相对较快,但也需关注;老年患者愈合能力稍弱,更要注意伤口情况。
避免伤口过早沾水,一般术后1-2周内尽量不要洗澡,可采用擦身的方式清洁身体。
患肢活动:
术后患侧上肢不要剧烈活动,防止影响伤口愈合,但也需进行适当的轻微活动,如缓慢屈伸手指、手腕等,促进血液循环,防止上肢静脉血栓形成。对于年轻女性患者,要注意避免患侧上肢提拿重物等,男性患者也要注意类似情况。
疼痛管理:
术后可能会有一定程度疼痛,一般为可耐受范围。若疼痛较明显,可告知医生,必要时可采取相应措施缓解疼痛,但避免自行随意使用强效镇痛药物,防止掩盖病情或产生其他不良反应。不同年龄对疼痛的耐受和反应不同,儿童可能更易因疼痛哭闹,需关注其情绪和疼痛表现;老年患者对疼痛感知可能相对迟钝,但也不能忽视。
饮食调整:
术后饮食宜清淡、营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。同时多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅,避免便秘时用力排便导致腹压增加,影响伤口。不同年龄、性别患者饮食偏好有差异,要根据个体情况合理调整饮食结构。
复诊安排:按照医生规定的时间按时复诊,一般术后1-2周进行首次复诊,通过乳腺超声等检查了解伤口愈合及乳腺恢复情况。后续根据恢复情况确定复诊间隔时间。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:若在妊娠期发现乳腺纤维腺瘤需行微创手术,要充分评估手术时机和对妊娠的影响。手术尽量选择在妊娠中期(4-6个月)进行,此时相对稳定,对妊娠影响较小。手术前后要密切监测孕妇和胎儿情况,因为妊娠期身体处于特殊状态,手术可能带来一定风险,如激素变化可能影响手术恢复等。
哺乳期女性:哺乳期发现乳腺纤维腺瘤行微创手术时,要注意手术对哺乳功能的影响。术后要关注乳汁分泌情况,保持乳腺导管通畅,避免因手术导致乳汁淤积等问题。同时要考虑哺乳对伤口愈合的影响,加强伤口护理等。
老年患者:老年患者身体机能相对减退,术后要更加密切观察伤口愈合情况,因为愈合能力下降。同时要注意心脑血管等基础疾病的情况,手术可能对心肺功能有一定影响,术后要监测生命体征等。
儿童患者:儿童患乳腺纤维腺瘤相对较少见,若需行微创手术,要特别注意手术操作的精细程度,尽量减少对儿童身体和心理的影响。术后要加强看护,防止儿童抓挠伤口等,同时要关注儿童的生长发育情况,因为儿童处于生长阶段,手术及术后恢复可能对其有一定影响。



