初生儿先天性心脏病的治疗包括手术治疗（传统开胸手术创伤大、恢复慢，微创心脏手术创伤小但对操作要求高）、介入治疗（需选合适适应证，操作有风险），术后要精心护理和康复指导，复杂先天性心脏病治疗复杂需多学科协作，早产儿合并先天性心脏病治疗更难需综合评估调整措施。
一、手术治疗
（一）传统开胸手术
对于部分简单型先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，传统开胸手术是常用方法。通过切开胸部，直接暴露心脏，对病变部位进行修复或矫治。例如大型室间隔缺损，可在体外循环下进行直视修补，恢复心脏正常的血流动力学。但开胸手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对患儿身体条件要求较高，尤其是新生儿身体较为脆弱，需要综合评估其心肺功能等情况。
（二）微创心脏手术
随着医疗技术发展，微创心脏手术逐渐应用于初生儿先天性心脏病治疗。如胸腔镜辅助下的心脏手术，通过几个小切口进入胸腔操作，相比传统开胸手术创伤小，术后疼痛轻、恢复快。不过微创技术对手术医生操作要求极高，需要精准的操作技巧来完成心脏病变的修复，适用于部分合适的先天性心脏病患儿，如某些简单的房间隔缺损等，但对于复杂程度较高的先天性心脏病可能不适用。
二、介入治疗
（一）适应证选择
部分初生儿先天性心脏病可考虑介入治疗，如动脉导管未闭。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，对于合适的新生儿动脉导管未闭，可通过介入封堵的方法进行治疗。但需要严格把握介入治疗的适应证，要评估导管的形态、粗细等情况是否适合介入封堵，同时要考虑患儿的体重、月龄等因素，因为介入封堵装置的大小选择与患儿身体尺寸相关。
（二）操作过程及原理
介入治疗是通过血管穿刺，将封堵装置输送到病变部位进行封堵，以达到治疗目的。例如动脉导管未闭的介入封堵，经血管将封堵器送至未闭的动脉导管处，释放封堵器使其隔绝未闭的导管，恢复正常血流。但介入治疗也有一定风险，如封堵器移位等情况，需要在手术过程中密切监测。
三、术后护理及康复
（一）术后一般护理
初生儿先天性心脏病术后需要精心护理。保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止肺炎等并发症。密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等，因为术后心脏功能可能不稳定，需要及时发现异常情况并处理。同时要注意创口护理，保持创口清洁干燥，预防感染。
（二）康复指导
术后康复对于患儿恢复至关重要。根据患儿病情和身体恢复情况，逐渐增加活动量。合理喂养，保证营养摄入，因为初生儿生长发育迅速，充足的营养有助于身体恢复。同时要定期复查，通过超声心动图等检查评估心脏恢复情况，根据复查结果调整后续的康复方案。对于低龄新生儿，要特别注意其喂养时的呼吸情况，避免呛奶等情况发生，因为呛奶可能加重心肺负担。
四、特殊情况考虑
（一）复杂先天性心脏病
对于复杂的先天性心脏病，如完全性大动脉转位等，治疗往往更为复杂。可能需要分期手术，先进行姑息手术改善患儿症状，为后续根治手术创造条件。这对医疗团队的技术和经验要求很高，同时需要多学科协作，包括心脏外科、儿科、麻醉科等多科室共同参与，充分评估每一步手术的风险和收益，根据患儿具体病情制定个性化的治疗方案。
（二）早产儿合并先天性心脏病
早产儿本身身体各器官发育不成熟，合并先天性心脏病时治疗难度更大。需要更加谨慎地评估手术时机和治疗方案，充分考虑早产儿的呼吸、循环等系统的耐受性。在治疗过程中，要加强对早产儿的呼吸支持、营养支持等综合治疗，密切监测其各项生命体征和器官功能变化，根据早产儿的特殊情况调整治疗措施，以提高治疗成功率和患儿的生存质量。
