风湿性关节炎有多样症状，关节方面有游走性疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵；全身有不同程度发热、全身乏力；其他系统有可累及心脏致风湿性心脏炎，还有皮下结节、环形红斑等皮肤表现，病情个体差异大且可进展，需及时就医规范诊治。
一、关节症状
1.疼痛与压痛
风湿性关节炎最常见的早期症状之一是关节疼痛，多呈游走性，常累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节。疼痛程度不一，一般与病情活动相关。例如，在病情活动期，关节疼痛会较为明显，且局部可有压痛，压痛是由于炎症刺激关节周围组织引起的。不同年龄的患者疼痛感受可能有所差异，儿童可能表现为不愿活动相关关节，而成人能更明确表述疼痛部位和程度。对于有风湿性关节炎病史的患者，当病情变化时，疼痛和压痛情况会有相应改变。
2.肿胀
关节肿胀是因为关节腔内炎症导致滑膜增生、渗出增多等。大关节肿胀时可见关节部位明显隆起，皮肤略有紧张感。以膝关节为例，肿胀时患者可发现膝盖明显变粗。年龄较小的儿童患风湿性关节炎时，肿胀可能更易被家长发现，因为儿童关节相对更嫩，肿胀表现相对更直观。不同性别的患者在肿胀表现上无本质差异，但女性可能在一些社交场合更关注关节肿胀对外观的影响。
3.晨僵
部分患者会出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续数分钟至数十分钟，活动后可逐渐缓解。晨僵的程度可反映病情的活动度，病情活动时晨僵时间可能较长。对于老年患者，晨僵可能会对日常生活产生较大影响，如影响起床后穿衣、洗漱等活动；而年轻患者可能在工作或运动前会因晨僵感到不便。
二、全身症状
1.发热
患者可出现不同程度的发热，可为低热、中度发热，少数患者也可出现高热。发热多为间歇性，体温波动较大。儿童患风湿性关节炎时，发热相对较常见，且可能体温波动更明显，有时可能被误认为是普通感冒等疾病。不同性别患者在发热表现上无显著差异，但女性在月经周期等特殊时期，身体状况可能会影响对发热的感知和应对。有风湿性关节炎病史的患者，在病情活动时更容易出现发热，这是由于炎症反应导致机体的免疫应答异常，从而引起体温调节中枢功能紊乱。
2.乏力
患者常感到全身乏力，活动耐力下降。即使进行轻微活动，也会很快感到疲倦。乏力症状在病情活动期较为明显，随着病情的控制，乏力情况可有所改善。老年患者本身身体机能相对较弱，乏力可能会加重其生活不便，影响日常生活自理能力；年轻患者则可能影响工作和运动能力。
三、其他系统表现
1.心脏炎
风湿性关节炎患者约有20%-50%可累及心脏，引起风湿性心脏炎，包括心肌炎、心内膜炎和心包炎等。心肌炎时可表现为心悸、气短、心前区不适等，听诊可发现心率加快、心音改变等；心内膜炎主要累及二尖瓣和（或）主动脉瓣，可在心瓣膜区听到杂音；心包炎时可有心前区疼痛，听诊可闻及心包摩擦音。儿童患风湿性心脏炎的风险相对较高，且病情变化可能较快，需要密切监测心脏功能。女性患者在妊娠等特殊时期，心脏负担加重，风湿性心脏炎可能会对妊娠产生不良影响，需要在孕前、孕中密切评估心脏情况。
2.皮肤表现
可出现皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘关节、腕关节等部位，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，数周后可消退。还可能出现环形红斑，为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，中心皮肤正常，多见于躯干和四肢近端。不同年龄患者的皮肤表现可能有所不同，儿童的皮下结节和环形红斑可能在外观上与成人有一定差异，但本质是相同的炎症反应表现。
风湿性关节炎的症状因个体差异可能有所不同，且病情可逐渐进展，若出现上述相关症状，应及时就医进行规范诊断和治疗。
