小腿皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥（秋冬季节、老年人易出现，不良生活方式加重）、湿疹（内外因素致真皮浅层及表皮炎症，有过敏病史者易患）、接触性皮炎（接触外源性物质引发，过敏体质者及接触新物质易发病）、神经性皮炎（精神因素及局部刺激诱发，中青年常见）、鱼鳞病（遗传致皮肤角化异常，出生或幼年发病）、蚊虫叮咬（蚊虫叮咬致免疫反应，蚊虫多及穿暴露衣物易发生）、肝胆疾病（胆汁酸沉积刺激神经末梢，有肝胆疾病史需考虑）、肾脏疾病（毒素蓄积刺激神经末梢，有肾脏疾病史尤其是慢性肾功能衰竭者需警惕）、糖尿病（血糖控制不佳及并发周围神经病变致瘙痒，糖尿病病史且血糖控制不佳者易出现）。
年龄与生活方式影响：老年人因皮肤生理功能衰退更易发生；经常频繁洗澡、使用碱性过强的肥皂等不良生活方式会加重皮肤干燥，进而加重瘙痒。
湿疹
原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等外界刺激。小腿部位的湿疹可表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。
年龄与病史影响：各年龄段均可发病，有过敏病史的人群相对更容易患湿疹，从而出现小腿皮肤瘙痒症状。
接触性皮炎
原因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。例如接触了化纤材质的裤子、新换的护肤品、某些植物等，可引起小腿皮肤瘙痒、红肿、皮疹等。
生活方式与病史影响：有过敏体质的人接触致敏物质后更易发病；生活中接触新的物质（如新购买的衣物材质）等生活方式相关因素可能诱发。
神经性皮炎
原因：又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。精神因素（如焦虑、紧张、抑郁等）是重要诱因，搔抓、摩擦等局部刺激也可诱发。小腿是好发部位之一，表现为皮肤苔藓样变、瘙痒剧烈。
年龄与精神因素影响：中青年较为常见；长期精神紧张、焦虑等精神因素易引发神经性皮炎导致小腿皮肤瘙痒。
鱼鳞病
原因：一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病。多与遗传因素有关，是由于遗传导致皮肤角质化异常，使皮肤水分流失增加，出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。
年龄与遗传因素影响：出生时或幼年即可发病，有家族遗传史的人群发病风险较高。
蚊虫叮咬
原因：小腿皮肤被蚊虫叮咬后，蚊虫注入的唾液等物质可引起人体的免疫反应，导致局部皮肤出现瘙痒、红肿等症状。
生活方式影响：在蚊虫较多的环境中活动、穿着暴露小腿的衣物等生活方式易增加被蚊虫叮咬的机会，从而引发瘙痒。
肝胆疾病
原因：某些肝胆疾病，如胆汁淤积性肝炎、肝硬化等，可导致血液中胆汁酸浓度升高，胆汁酸沉积于皮肤，刺激神经末梢引起瘙痒，可表现为全身瘙痒，也可出现小腿皮肤瘙痒。
病史影响：有肝胆疾病病史的人群需要考虑该因素引起小腿皮肤瘙痒的可能。
肾脏疾病
原因：慢性肾功能衰竭时，肾脏对体内毒素的排泄功能下降，体内毒素蓄积，可引起皮肤瘙痒，包括小腿皮肤瘙痒。此外，尿毒症患者体内的某些毒素还可刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。
病史影响：有肾脏疾病病史，尤其是慢性肾功能衰竭的患者，需警惕肾脏疾病引起小腿皮肤瘙痒。
糖尿病
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，血糖升高可导致皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢引起瘙痒；同时，糖尿病患者易并发周围神经病变等，也会导致皮肤瘙痒。小腿皮肤瘙痒是糖尿病常见的皮肤表现之一。
年龄与病史影响：糖尿病患者各年龄段均有，有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更易出现小腿皮肤瘙痒症状。
