宫腔积液是宫腔内存在液体，分生理性和病理性。生理性与排卵期、月经期有关，多可自行吸收；病理性由子宫内膜炎、宫颈粘连、子宫腔病变等引起，有相应临床表现，通过超声、宫腔镜检查诊断，生理性无需特殊处理，病理性需针对病因治疗，妊娠期、绝经后女性出现宫腔积液需特殊对待。
宫腔积液的分类及可能原因
生理性宫腔积液
女性排卵期：在排卵期时，少量卵泡液可能会流入盆腔，部分情况也可能会少量积聚在宫腔内，一般量较少，多无明显症状，通常会自行吸收，对身体不会造成不良影响，多见于生育期女性。
月经期：月经期间，少量经血可能会在宫腔内短暂积聚，一般随着月经血的排出会逐渐消失，各年龄段有月经的女性都可能出现。
病理性宫腔积液
子宫内膜炎：各种原因导致的子宫内膜炎症，炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而引起宫腔积液，常见于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）、不注意经期卫生等情况的女性，各年龄段有性生活且不注意卫生等的女性都可能患病。
宫颈粘连：多因宫颈手术（如宫颈锥切术等）、宫腔操作后引起宫颈管黏膜受损发生粘连，导致经血或宫腔分泌物排出受阻，进而形成宫腔积液，常见于有宫颈手术史的女性。
子宫腔病变：如子宫内膜癌，癌组织坏死脱落、渗出等可导致宫腔积液，多见于绝经后女性，但也可见于其他年龄段有相关病变的女性；子宫黏膜下肌瘤合并感染时也可能出现宫腔积液，各年龄段有子宫黏膜下肌瘤的女性都有发生可能。
宫腔积液的临床表现
无症状：部分生理性宫腔积液及一些病情较轻的病理性宫腔积液可能没有明显症状，仅在体检做超声检查时发现。
有症状
下腹部隐痛：病理性宫腔积液较多时，可能会出现下腹部隐痛不适，如子宫内膜炎、宫颈粘连等引起的宫腔积液可能伴有这种症状。
阴道分泌物异常：如子宫内膜炎导致的宫腔积液，可能会出现阴道分泌物增多、有异味等情况。
月经异常：宫颈粘连引起的宫腔积液可能会出现月经排出不畅、月经量减少等月经异常表现。
宫腔积液的检查诊断
超声检查：是诊断宫腔积液最常用的方法，可以清晰显示宫腔内的液性暗区，了解积液的量、位置等情况，各年龄段人群均可进行超声检查。
宫腔镜检查：对于一些超声检查发现异常的情况，可通过宫腔镜直接观察宫腔内的情况，明确是否存在宫腔内的病变等，如子宫内膜炎、子宫内膜癌等情况，适用于有相应临床症状需要进一步明确病因的女性。
宫腔积液的处理方法
生理性宫腔积液：一般无需特殊处理，定期复查超声观察积液变化即可，生育期女性排卵期和月经期出现的生理性宫腔积液多可自行吸收。
病理性宫腔积液
子宫内膜炎：需要根据病情进行相应治疗，如使用抗生素等抗感染治疗，有宫腔操作史等情况的女性要积极配合治疗，避免炎症迁延不愈。
宫颈粘连：多需要进行宫颈扩张术等治疗，以恢复宫颈管的通畅，让宫腔内的积液等排出，有宫颈手术史的女性要遵医嘱进行后续处理。
子宫腔病变：如果是子宫内膜癌等病变引起的宫腔积液，需要根据具体病情采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施，绝经后女性出现相关情况要重视，及时就医诊断治疗。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期出现宫腔积液需要密切观察，可能与先兆流产等有关，要遵循产科医生的建议进行处理，如休息、保胎等，因为妊娠期任何异常情况都可能对胎儿产生影响，所以要谨慎对待，积极配合医生的监测和治疗。
绝经后女性：绝经后女性出现宫腔积液更要重视，因为恶性病变的可能性相对较高，要及时进行详细检查以明确病因，早期诊断和治疗对于预后非常重要，绝经后女性身体机能有所变化，对疾病的耐受等情况与育龄女性不同，所以需要更加谨慎处理。
