广泛性前壁心肌梗死能恢复吗

来源:民福康

广泛性前壁心肌梗死能否恢复受多种因素影响,及时有效治疗、自身情况等有关,恢复过程需药物、康复治疗,特殊人群有不同注意事项,及时治疗、改善自身情况等利于最大程度保存心肌功能、改善预后,康复治疗包括运动和心理康复,老年、女性、糖尿病合并患者有各自需注意的点。

一、恢复的可能性及影响因素

广泛性前壁心肌梗死是较为严重的心肌梗死类型,其能否恢复受到多种因素影响。从心肌梗死的病理机制来看,心肌细胞发生缺血坏死,而心肌细胞属于不可再生细胞,一旦坏死很难完全恢复到病前的状态。但通过及时有效的治疗,可以最大程度保存剩余心肌功能,改善预后。

治疗及时性:如果能在发病120分钟内到达医院并进行有效再灌注治疗(如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗,PCI),可以挽救濒临坏死的心肌,缩小梗死面积,从而有利于患者的恢复。例如,及时的PCI能够开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌的血流,减少心肌进一步坏死,使得患者的预后相对较好。

患者自身情况

年龄:年轻患者相对年老患者可能恢复情况稍好一些,因为年轻患者的身体整体状况相对较好,对于治疗的耐受性和恢复能力可能更强。但这也不是绝对的,年老患者如果基础状况良好,治疗及时也可能有较好的预后。

基础病史:如果患者本身没有其他严重的基础疾病,如严重的肺部疾病、肾脏疾病等,恢复的可能性相对较大。反之,如果患者合并有其他严重基础疾病,会增加恢复的难度,因为治疗过程中可能会受到多种基础疾病的相互影响。

生活方式:发病前生活方式健康的患者,如不吸烟、适量运动、合理饮食等,相比生活方式不健康(如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等)的患者,更有利于心肌梗死后的恢复。健康的生活方式有助于控制血压、血脂、血糖等指标,减少心血管事件的再发风险,促进心肌功能的维持。

二、恢复过程中的相关措施

药物治疗:需要使用一系列药物来改善预后和缓解症状。例如,抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)可以抑制血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物(如阿托伐他汀等)可以降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的进展;β受体阻滞剂(如美托洛尔等)可以减少心肌耗氧量,改善心肌重构等。

康复治疗:在病情稳定后,患者需要进行康复治疗。康复治疗包括运动康复,根据患者的具体情况制定个性化的运动方案,逐渐增加运动量,从低强度的运动开始,如散步等,逐渐过渡到适量的有氧运动,如慢跑、游泳等,运动康复有助于提高患者的心肺功能,改善生活质量,促进心肌功能的恢复。同时,心理康复也很重要,因为心肌梗死可能会给患者带来较大的心理压力,如焦虑、抑郁等,需要关注患者的心理状态,必要时进行心理干预。

三、特殊人群的注意事项

老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗过程中需要更加密切地监测各项指标,如肝肾功能、心电图等,因为老年患者的肝肾功能相对减退,药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物不良反应。同时,老年患者在康复过程中要注意运动强度的把握,避免过度运动导致心脏负担加重。

女性患者:女性心肌梗死患者在临床表现上可能与男性有所不同,有时症状不典型,容易被忽视。在治疗过程中,需要更加注重心理关怀,因为女性可能在家庭和社会中承担多种角色,心理压力可能更大。在康复期,运动康复的方案也需要根据女性患者的生理特点进行调整。

有糖尿病病史的患者:合并糖尿病的心肌梗死患者,血糖控制非常重要。需要严格控制血糖水平,因为高血糖会影响心肌梗死后的恢复,增加感染等并发症的发生风险。在治疗过程中,要密切监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,同时注意饮食控制,在康复运动时也要注意防止低血糖的发生。

阅读全文
了解疾病
心肌梗死
心肌梗死即急性心肌梗死,是一种常见的急性心血管系统疾病,属于急性冠脉综合征的范畴。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

急性前壁心肌梗死心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性前壁心肌梗死心电图,分ST段抬高型和非ST段抬高型。ST段抬高型心电图表现为胸前V1~V4、V2~V5、或V1~V6导联ST段呈弓背向上型抬高,超过正常值范围;T波直立高耸、或呈“双峰”样改变、或倒置,伴或不伴随Q波的形成。非ST段抬高型表现为,梗死相关部位的ST段水平型压低大于0.20毫伏,伴
侧壁心肌梗死能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死不能治好,但是经过积极的药物治疗可以达到临床痊愈的状态。心肌梗死是一种慢性病,主要是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂,造成血管的堵塞,造成心肌的缺血坏死,它是无法治愈的,但是可以达到临床缓解的状态。侧壁心肌梗死的病人,要注意调整饮食,饮食要清淡,低盐低脂饮食,防止摄入含油脂高的食物,防止吃辛辣
什么是急性st段抬高心肌梗死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌梗死指的是由于冠状动脉短时间内缺血缺氧导致的急性心肌细胞坏死,多由于心外膜的血管闭塞导致的。多见的临床表现有剧烈的心前区疼痛,可放射到左上臂和左肩胛部,伴随大汗,舌下含化速效救心丸或硝酸甘油一般不缓解,疼痛时间超过20分钟。行心电图检查会发现多导联ST段抬高。查心肌酶学会发现肌钙
侧壁心肌梗死怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
侧壁心肌梗死,若是急性心梗的情况,则建议尽快联系最近的医院选择住院治疗,正常根据个人的实际情况,选择溶栓或者介入治疗,但正常是在发病的早期,如6小时以内,溶栓和介入治疗效果相当,超出6小时以后,如果在24小时以内,医院具备介入治疗条件的话,建议行冠脉造影检查必要时支架植入。如果发病超过了24小时,建
心肌梗死典型心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
典型的急性心肌梗死的心电图表现是会表现出相应导联的ST段抬高。这种抬高大多是弓背向上抬高。对应的导联可以定位梗死的位置。比如说2,3,AVF导联表现出ST段抬高,提示下壁心肌梗死。v1到v4导联ST段抬高,提示前壁心肌梗死。当急性心肌梗死的急性期过去心电图的ST段会回落至等电位线,但是会相应的表现出
什么是高侧壁心肌梗死
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死可根据心电图部位的不同,分为下壁、高侧壁、前壁、前间壁、广泛前壁和右心室心肌梗塞。心肌梗死的定位诊断,对直接经皮冠状动脉介入治疗,提供了病变的血管。高侧壁心肌梗死是指心电图中,I导联和AVL导联ST段的抬高,或压低大于0.20毫伏,伴随持续性心前区胸痛,休息或口服硝酸酯类药物不缓解,心肌坏死
广泛前壁心肌梗死心电图表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现:1.超急性期,I、AVL、V1-V6导联T波高尖,ST段呈上斜性抬高。2.急性期,演变成ST段弓背向上抬高,然后演变成T波倒置。3.亚急性期,表现出病理性Q波,Q波深度大于1/4R波,宽度大于0.04秒。ST段回落至基线。4.陈旧期,部分病人表现出V1-V6导联呈QS型。
广泛前壁心肌梗死心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
广泛前壁心肌梗死心电图表现:一、超急性期:v1到v6导联T波高耸呈帐篷状改变、ST段呈上斜型或斜直型抬高、u波倒置。二、急性期:v1到v6导联表现出异常Q波、损伤型ST段抬高(可呈弓背向上型、单向曲线型、墓碑型、巨R型)、冠状T波。三、亚急性期:v1到v6导联表现出相对稳定的异常Q波或R波振幅降低、
急性广泛前壁心肌梗死的主要治疗及护理是?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在急性前壁心肌梗塞病人中,首先进入冠心病的监护病房。密切观察心电图、血压、呼吸、神志、出血量、末梢循环情况3-5天,有条件时可作血流动力学检查。急腹症病人应卧床12小时,保持环境安静,禁止探视,进食、刷牙和排尿时,务必有人帮忙。如无并发症,24小时内应卧床休息,第3天即可下床活动。必须在医生指导下进
心肌梗死最常见的部位是哪里?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌梗死最多见的部位是心脏的前壁,因为心肌梗死最容易表现出的血管病变是前降支。心脏的冠状动脉是非常重要的血管,负责给心脏供血、供氧来维持心脏的泵血工作。冠状动脉分为左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉,其中前降支最容易表现出病变,而引发急性心肌梗死。前降支供血范围主要就是在心脏的前壁,一旦前降支表现出
心肌梗死最突出的症状是什么
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
石宇杰:心肌梗死最突出的症状是胸痛,心肌梗死患者容易出现持续、剧烈、难以缓解的胸痛,患者伴有大汗、濒死感。也有部分患者伴有恶心、呕吐。除此之外,心肌梗死患者在一定程度上也会出现心功能衰竭症状,其中比较常见的包括胸闷、喘憋、心律失常、心悸、晕厥、猝死。
心肌梗死有哪些并发症
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
心肌梗死的并发症包括了心脏本身的并发症,以及心脏以外其他脏器的并发症。心脏本身的并发症,常见的包括有心力衰竭,心律失常,以及一些机械的并发症。比方说乳头肌功能不全,腱索断裂,以及我们说最严重的有室间隔穿孔或者心脏破裂。那么心脏外的这种并发症主要是由于心肌梗死以后,心脏输出量下降,贯注不足导致的,包括有肾功能的恶化,肝功能的损伤,以及比如应
心肌梗死的护理措施有哪些
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
心肌梗死的护理措施有很多,首先是要有合理健康的饮食习惯,患者应低盐低脂饮食。然后是要注意劳逸结合,避免过度劳累。患者还应保持心情舒畅,避免有不良情绪。心肌梗死的护理措施除了有饮食和心情,患者还应适当进行一些体育运动。另外,还应保持大便通畅,避免发生便秘。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
如何区分心肌缺血和心肌梗死
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
心肌梗死可以预防吗?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌梗死当然是可以预防的,心肌梗死的预防要通过积极的改善生活方式以及控制冠心病的危险因素,如高血压、高血脂、高血糖等;平时规范地服用治疗冠心病的药物,可以有效地预防心肌梗死。药物方面,可以起到预防心肌梗死作用的,主要包括他汀类的调脂药物以及抗血小板药物,他汀类的调脂药物可以稳定斑块、避免斑块的不稳定;抗血小板药物可以防止在斑块周围形成血栓
免费咨询