急性乳腺炎有局部症状（乳房红肿热痛、有肿块）和全身症状（发热），处理包括一般处理（哺乳调整、休息饮食）、局部处理（热敷、冷敷）、抗感染治疗（抗生素应用），特殊人群中哺乳期女性要注意哺乳卫生等，中老年女性需警惕其他乳腺病变，糖尿病患者要严格控糖并谨慎处理。
一、急性乳腺炎的症状
1.局部症状
乳房红肿热痛：患病乳房部位会出现明显的红肿，皮肤温度升高，伴有疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的日常活动。例如，初产妇可能在哺乳后很快出现乳房某一象限的红肿疼痛，随着病情发展，红肿范围可能扩大。
肿块：可触及乳房内有边界不清的肿块，质地较硬，压痛明显。对于不同年龄段的女性，如青年女性和中老年女性，肿块的表现可能类似，但原因可能有所不同。青年女性多因乳汁淤积等原因，中老年女性则需警惕其他病变可能，但急性乳腺炎时主要是炎症导致的肿块。
2.全身症状
发热：患者可出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高。发热的情况与炎症的严重程度相关，炎症越重，发热越明显。对于哺乳期女性，发热可能在哺乳后更为明显，同时可能伴有寒战等表现。
二、急性乳腺炎的处理
1.一般处理
哺乳调整：如果是哺乳期女性，要保持乳汁的通畅排出。可以增加哺乳次数，让婴儿充分吸吮患侧乳房，也可以使用吸奶器将乳汁吸出。这对于不同年龄段的哺乳期女性都适用，婴儿的吸吮或吸奶器的使用能有效缓解乳汁淤积，减轻炎症。例如，对于初产妇，由于经验不足，更需要指导正确的哺乳和挤奶方法。
休息与饮食：患者需要充分休息，保证充足的睡眠。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。对于不同生活方式的患者，如长期熬夜的女性，更要强调休息的重要性，改变不良生活方式有助于病情恢复。
2.局部处理
热敷：在炎症早期，可以用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和消肿。但要注意温度适中，避免烫伤皮肤。对于皮肤敏感的患者，如糖尿病患者，热敷时更要密切关注皮肤状况，防止出现烫伤后难以愈合的情况。
冷敷：在炎症急性期，若局部红肿明显，可适当进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般10-15分钟。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷的时机，一般在炎症初期红肿热痛明显时使用。
3.抗感染治疗
抗生素应用：当病情较重，出现明显的全身症状或局部感染加重时，可能需要使用抗生素。抗生素的选择要根据病原菌的种类来决定，一般优先选择对金黄色葡萄球菌有效的抗生素。但要注意不同年龄段患者的用药差异，对于儿童哺乳期女性，要选择对婴儿影响较小的抗生素。例如，青霉素类抗生素在哺乳期相对较为安全，但使用前需要进行皮试。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性
哺乳期女性是急性乳腺炎的高发人群，要特别注意哺乳卫生，每次哺乳前后要清洁乳头。同时，要注意保持乳汁排出通畅，避免乳汁淤积。如果出现乳头皲裂等情况，要及时处理，防止细菌通过皲裂处侵入乳房引起感染。
2.中老年女性
中老年女性患急性乳腺炎时，除了考虑乳汁淤积等因素外，还要警惕是否有乳腺其他病变的可能。需要进行详细的检查，如乳腺超声等，以排除乳腺肿瘤等疾病。如果出现乳房肿块等情况，要及时就医，明确诊断。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时容易发生感染，且感染后不易愈合。所以糖尿病合并急性乳腺炎的患者，要严格控制血糖，积极治疗糖尿病，同时按照急性乳腺炎的治疗原则进行处理，在局部处理和抗感染治疗时要更加谨慎，密切观察病情变化，防止出现感染加重等不良后果。
