一岁半宝宝锁骨骨折且明显错位需通过影像学等评估诊断，治疗有保守与手术可选，固定与护理要注意松紧度等，要关注康复进程并定期随访，还需考虑个体差异及家长护理重要性，需综合多方面保障宝宝骨折良好恢复。
一、骨折后的评估与诊断
1.影像学检查：通常需要进行X线检查来明确锁骨骨折的具体错位情况，X线能够清晰显示骨折的部位、错位程度等，这是诊断的重要依据，通过X线可以准确判断骨折端的位置关系等。
2.身体状况评估：除了骨折本身，还需要评估宝宝的整体身体状况，包括一般生命体征，如呼吸、心率等，以及局部骨折处的肿胀、疼痛等表现程度，因为宝宝年龄小，身体对骨折的耐受和反应需要全面了解。
二、治疗方式选择
1.保守治疗可能性：对于一岁半宝宝锁骨骨折有明显错位的情况，部分可能可以尝试保守治疗。由于宝宝骨骼的生长修复能力较强，在合适的复位后，通过八字绷带固定等方式有可能使骨折逐渐愈合。例如，经过专业医生的手法复位，将错位的骨折端恢复到相对良好的位置，然后使用八字绷带进行固定，固定过程中要密切观察宝宝局部皮肤情况等，因为宝宝皮肤娇嫩，避免因固定过紧等导致皮肤损伤等问题。
2.手术治疗考量：如果保守治疗难以达到良好的复位效果，或者有一些特殊情况不适合保守治疗时，可能会考虑手术治疗。但手术治疗需要非常谨慎评估，因为宝宝年龄小，手术风险相对较高，手术操作需要更加精细，要充分权衡手术的必要性和潜在风险等。
三、固定与护理要点
1.固定期间护理：无论是保守治疗的八字绷带固定还是其他固定方式，都要注意固定的松紧度。过紧可能影响宝宝局部的血液循环等，过松则起不到固定作用。要定期观察宝宝骨折部位的远端肢体的血运、感觉等情况，比如手指或上肢的肤色、温度、活动情况等。同时，要保持固定部位的清洁干燥，避免宝宝搔抓等导致固定部位污染等情况。
2.日常生活护理：在宝宝骨折恢复期间，要注意减少宝宝受伤侧上肢的过度活动。尽量避免宝宝剧烈哭闹、大幅度的肢体动作等，因为这些可能会影响骨折的固定和愈合。可以适当调整宝宝的体位，让宝宝处于相对舒适的姿势，同时要保证宝宝的营养摄入，因为充足的营养有助于骨折的愈合，对于一岁半的宝宝，要保证奶类、富含蛋白质、钙等营养物质的食物的合理供给。
四、康复与随访
1.康复进程：随着时间推移，要关注宝宝骨折的康复进程。一般来说，宝宝骨骼愈合相对较快，但仍需要定期复查X线，观察骨折端的愈合情况。在骨折逐渐愈合过程中，可以在医生指导下逐步进行一些适当的康复训练，但要注意训练的强度和方式，要符合宝宝的年龄和身体恢复情况。
2.随访重要性：定期随访是非常重要的，通过随访医生可以及时了解宝宝骨折愈合的动态情况，根据愈合情况调整治疗或康复方案等。在随访过程中，医生还可以对宝宝的整体发育等情况进行评估，因为骨折可能会对宝宝的生长发育有一定影响，特别是锁骨骨折可能在一定程度上影响宝宝的姿势等，所以随访能全面保障宝宝的健康恢复。
五、特殊情况注意事项
1.宝宝个体差异影响：每个一岁半宝宝的身体状况、骨折具体情况等存在个体差异。有的宝宝可能骨折愈合相对较快，有的可能相对慢一些，这都需要根据个体情况进行相应的调整和处理。要充分考虑宝宝自身的生长修复能力等个体因素对骨折恢复的影响。
2.家长护理的重要性：家长在宝宝骨折恢复期间起着关键作用。家长需要学习正确的护理知识和方法，如如何正确观察宝宝固定部位的情况、如何协助宝宝进行适当的活动等。同时，要给予宝宝足够的关心和安抚，因为宝宝年龄小，骨折带来的不适可能会使宝宝情绪不稳定，家长的安抚有助于宝宝更好地配合治疗和恢复。
