心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，其常见症状包括心跳节律异常相关表现（如心跳过快、过慢、心律不齐及相应表现）、心跳强度改变相关表现（如心搏增强、减弱及相应表现）、伴随症状相关表现（如胸闷气短、头晕乏力、出汗、胸痛及相应表现）。
1.心跳节律异常相关表现
心跳过快：可表现为窦性心动过速，在健康人群中，剧烈运动、精神过度紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后可能出现，一般休息或去除诱因后可缓解；也可见于某些病理情况，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病时，因机体代谢增加，心脏需加快搏动来满足身体需求，从而出现心跳明显加快且持续不缓解的情况，不同年龄人群中，例如儿童甲状腺功能亢进时，除了心跳快，还可能伴有食欲亢进、体重不增等表现；成年人则可能有心慌、乏力等症状。
心跳过慢：常见于窦性心动过缓，运动员或长期从事重体力劳动的人可能生理性心率较慢，一般无明显不适；但病理情况下，如房室传导阻滞等，心率过慢会导致心输出量不足，老年人可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，因为脑部供血相对不足，而老年人本身血管弹性等功能有所下降，对心率变化的耐受更差。
心律不齐：如过早搏动（早搏），可分为房性早搏、室性早搏等，偶发的早搏可能无明显症状或仅感觉心脏“停跳”一下；频发的早搏则可能出现心悸、胸闷等不适，在不同性别中并无明显差异，但对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者出现频发早搏，可能会加重心肌缺血等情况。
2.心跳强度改变相关表现
心搏增强：生理性心搏增强可见于健康人剧烈运动后、精神过度兴奋时，此时通过神经体液调节，心脏收缩力增强，导致心悸感；病理性心搏增强可见于甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素增多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，使心脏收缩力加强，心率加快，患者除心悸外，还常伴有多汗、消瘦等表现；贫血患者，因血红蛋白减少，携氧能力下降，机体缺氧，心脏代偿性加快、加强搏动来弥补，从而出现心悸，不同年龄贫血患者表现有所不同，儿童可能出现生长发育迟缓等情况，成年人则表现为面色苍白、乏力等。
心搏减弱：多见于某些心肌病变，如扩张型心肌病，心肌收缩功能减退，心搏减弱，患者可出现心悸，同时伴有呼吸困难、水肿等症状；另外，心包积液等疾病，由于心包内液体增多，心脏搏动受限，也会出现心搏减弱相关的心悸，老年人患心包积液时，症状可能不典型，容易被忽视，需引起重视。
3.伴随症状相关表现
胸闷、气短：心悸常可伴随胸闷、气短，例如冠心病患者心肌缺血时，除了心悸，还会感觉胸部发闷、呼吸不畅，活动后症状可能加重；慢性阻塞性肺疾病患者，本身存在呼吸困难，若同时伴有心悸，可能提示心肺功能进一步恶化，不同年龄的慢性阻塞性肺疾病患者，治疗和护理措施有所不同，老年人需要更注意呼吸功能的维护。
头晕、乏力：当心悸导致心输出量减少，引起脑部供血不足时，会出现头晕症状，同时伴有乏力，例如严重的房室传导阻滞患者，心率过慢，心输出量降低，就会出现头晕、乏力，甚至晕厥，儿童出现这种情况可能影响生长发育和学习，需要及时干预。
出汗：某些心悸发作时可能伴有出汗，如嗜铬细胞瘤患者，由于肿瘤分泌过多的儿茶酚胺，导致交感神经兴奋，除了心悸，还会大量出汗，不同性别嗜铬细胞瘤患者症状表现无明显差异，但儿童患嗜铬细胞瘤时，可能出现血压波动大等特殊表现。
胸痛：心悸伴有胸痛可见于冠心病心绞痛，疼痛多位于胸骨后，呈压榨性、闷痛等，可放射至心前区、左肩等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解；心肌炎患者也可能出现心悸、胸痛，同时伴有发热、乏力等前驱感染症状，儿童心肌炎可能与病毒感染关系密切，需要注意休息等一般治疗。
