甲沟炎严重程度需综合多方面判断，分轻度、中度、重度，轻度表现为局部轻微红肿疼痛，中度有较明显红肿疼痛及少量脓液，重度则红肿疼痛剧烈、有大量脓液甚至组织坏死感染扩散，特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人的甲沟炎各有特点及需特别关注，轻度经非药物干预可恢复，中度规范治疗多可恢复，重度治疗复杂恢复慢且预后相对差。
一、轻度甲沟炎
1.表现及影响
轻度甲沟炎通常表现为局部轻微的红肿、疼痛，一般没有明显的化脓等情况。此时对日常生活的影响相对较小，比如行走、手部的一般活动等可能不受明显限制。从发病原因来看，多是由于局部轻微的创伤，如指甲修剪过短、局部轻度擦伤等引起，常见于日常生活中不恰当的指甲护理等情况，各年龄段人群都可能发生，性别差异不大。
2.处理及预后
可以通过局部清洁、保持干燥等非药物干预措施来缓解。例如用碘伏消毒局部，保持指甲周围皮肤清洁，一般经过数天至一周左右可逐渐恢复，预后良好，对生活和健康的长期影响较小。
二、中度甲沟炎
1.表现及影响
中度甲沟炎会出现较明显的红肿、疼痛，局部可能有少量脓液形成，但未形成大面积的感染扩散。此时可能会影响手部或足部的正常活动，比如手部甲沟炎会影响抓握物品等动作，足部甲沟炎会影响行走。发病原因可能是轻度甲沟炎未得到及时处理进一步发展，或者局部感染加重等情况，各年龄段均可发生，性别无明显差异。
2.处理及预后
一般需要进行局部消毒处理，可能需要使用抗生素类药物辅助治疗（仅提及药物名称），但通常经过规范治疗，如局部清创、合理使用药物等，多数在1-2周内可逐渐恢复，预后较好，但如果处理不及时可能会向重度发展。
三、重度甲沟炎
1.表现及影响
重度甲沟炎表现为局部明显红肿、疼痛剧烈，有大量脓液形成，甚至可能出现甲周组织的坏死、感染扩散至周围组织，如引起指头炎等情况。此时会严重影响手部或足部的功能，比如足部重度甲沟炎可能导致行走困难，手部重度甲沟炎可能导致无法进行精细动作等。发病原因多是由于初始甲沟炎未得到有效控制，感染进一步加重，常见于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群，或者长期不恰当处理甲沟炎的人群，各年龄段都可能发生，但免疫力低下人群更易出现重度情况，性别差异不大。
2.处理及预后
治疗相对复杂，可能需要进行手术切开引流等操作，并且需要较长时间的恢复，预后相对较差，如果感染扩散严重可能会影响整体健康，甚至需要住院治疗等。
特殊人群甲沟炎需特别关注
一、儿童
1.特点及注意事项
儿童甲沟炎多与指甲修剪不当有关，比如修剪过短等。儿童皮肤娇嫩，甲沟炎发生后需要更加小心护理。要避免儿童搔抓感染部位，防止感染加重。由于儿童免疫力相对较低，家长应注意保持儿童指甲周围清洁，一旦发现儿童指甲周围有红肿等情况，应及时处理，避免发展为重度甲沟炎，影响儿童手部或足部的正常发育和功能。
二、糖尿病患者
1.特点及注意事项
糖尿病患者由于血糖控制不佳时免疫力下降，甲沟炎发生后更易发展为重度情况。糖尿病患者出现甲沟炎时，要更加严格控制血糖，同时积极处理甲沟炎。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会使甲沟炎的感染难以控制。要密切关注局部感染情况，及时就医，防止感染扩散引发更严重的并发症，如败血症等。
三、老年人
1.特点及注意事项
老年人新陈代谢相对缓慢，甲沟炎恢复可能相对较慢。老年人可能存在基础疾病，如心血管疾病等，甲沟炎的处理需要更加谨慎。要注意局部护理的同时，考虑老年人的整体健康状况，避免因甲沟炎处理不当而诱发其他基础疾病的加重。例如在使用药物等方面要更加关注药物对老年人肝肾功能等的影响，尽量选择对老年人身体负担小的处理方式。
