乳腺结节是一种症状,其症状多样,包括可触及乳房内单个或多个不同特征的肿块或结节;部分患者有胀痛、刺痛、隐痛等不同性质和发作时间的乳房疼痛;少数患者会出现无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等不同颜色的乳头溢液;较大或恶性肿瘤引起的乳腺结节可能导致乳房皮肤出现“酒窝征”“橘皮样改变”等,且不同年龄段、生活方式及有乳腺病史人群的相关症状表现和意义有所不同。
乳房肿块或结节:这是最常见的症状,可触及乳房内有单个或多个结节状、条索状或片状的组织。肿块的大小不一,小的可能如米粒,大的可达到几厘米甚至更大。例如,一些良性的乳腺纤维腺瘤可能表现为边界清楚、活动度较好的圆形或椭圆形肿块;而一些恶性肿瘤引起的结节可能边界不清、质地较硬、活动度差。从年龄角度看,不同年龄段人群乳腺结节的表现可能有差异,年轻女性的乳腺结节相对更常见于良性病变,但也不能忽视恶性可能;中老年女性则需要更警惕恶性结节的情况。生活方式方面,长期熬夜、精神压力大等可能影响内分泌,进而影响乳腺结节的表现,可能使结节有胀痛等变化。有乳腺病史的人群,其乳腺结节的症状可能与既往病史相关,比如曾有乳腺增生的患者,乳腺结节可能在月经前胀痛加重等。
乳房疼痛:部分乳腺结节患者会出现乳房疼痛症状。疼痛的性质多样,可为胀痛、刺痛、隐痛等。疼痛程度也因人而异,有的较轻,仅在触摸或按压时稍有感觉;有的则较为明显,影响日常生活和睡眠。疼痛的发作时间也不固定,有些在月经前明显加重,月经后缓解,这与体内激素水平变化有关,因为乳腺组织受雌激素和孕激素的调节,月经前激素水平波动较大,可能导致结节周围组织充血水肿,从而加重疼痛;而没有明显月经周期性的疼痛可能提示结节性质相对复杂,需要进一步评估。对于年轻女性,月经周期的变化对乳房疼痛的影响更明显,要注意观察月经与疼痛的关系;中老年女性若出现无明显规律的乳房疼痛,更要提高警惕。生活方式中,过度劳累、情绪激动等可能诱发或加重乳房疼痛,所以保持良好的生活方式很重要。有乳腺结节病史且伴有疼痛的患者,需要更关注自身情绪和生活规律的调整。
乳头溢液:少数乳腺结节患者可能出现乳头溢液现象。溢液的颜色可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等。如果是血性溢液,需要高度警惕恶性病变的可能,因为恶性肿瘤可能侵犯乳腺导管,导致导管内出血,从而引起血性溢液;而无色或乳白色溢液多见于良性的乳腺增生等情况,但也不能绝对区分,还需要结合其他检查综合判断。从年龄来看,不同年龄段乳头溢液的意义有所不同,年轻女性出现乳头溢液良性的可能性相对大一些,但也需要检查排除恶性;中老年女性出现乳头溢液则恶性的风险相对较高。生活方式方面,乳头溢液可能与一些药物、内分泌紊乱等有关,所以要注意自身是否有服用特殊药物等情况。有乳腺结节且伴有乳头溢液的患者,要及时就医进行相关检查,明确溢液原因。
乳房皮肤改变:当乳腺结节较大或为恶性肿瘤时,可能会引起乳房皮肤的改变。例如,肿瘤侵犯连接皮肤和深层组织的Cooper韧带,可导致韧带缩短,牵拉皮肤出现“酒窝征”,即乳房皮肤出现小凹陷;如果癌细胞阻塞了皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,出现皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对凹陷,形成“橘皮样改变”,表现为乳房皮肤像橘子皮一样凹凸不平。对于不同年龄的人群,乳房皮肤改变的意义不同,年轻女性出现乳房皮肤改变相对少见,但一旦出现也需要重视;中老年女性若出现此类皮肤改变,恶性肿瘤的可能性较大。生活方式中,乳房皮肤的健康与整体身体状况相关,保持健康的生活方式有助于早期发现乳房皮肤的异常变化。有乳腺结节的人群,要定期观察乳房皮肤的情况,如有异常及时就医。



