子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，可发生于特定年龄，发病与雌激素水平过高、炎症刺激等有关，有异常子宫出血、不孕等临床表现，可通过超声、宫腔镜检查诊断，治疗有保守和手术方式，不同人群影响及注意事项不同，育龄女性备孕需积极就诊，绝经后女性息肉要重视随访，有妇科炎症人群要积极治炎防息肉。
一、定义与基本情况
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。它可发生于青春期后至绝经期的任何年龄，但多见于35岁以上的女性。其发病可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。
二、发病机制相关因素
（一）雌激素水平
雌激素可促使子宫内膜增生，若体内雌激素水平持续处于较高状态，就容易刺激子宫内膜局部过度生长形成息肉。例如长期服用含有雌激素的药物、肥胖等情况可能导致雌激素水平异常升高，增加子宫内膜息肉的发生风险。肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平相对增高，从而更易引发子宫内膜息肉。
（二）炎症刺激
长期的妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等蔓延至子宫内膜，会长期刺激子宫内膜，引发炎性反应，进而促使息肉形成。比如一些女性不注意个人卫生，导致细菌等病原体感染，长期的炎症刺激就可能增加子宫内膜息肉的发病几率。
三、临床表现
（一）异常子宫出血
这是子宫内膜息肉较常见的症状，表现为月经间期出血、月经过多、经期延长或绝经后阴道不规则出血等。例如有些女性会出现月经周期缩短，原本28天左右的周期变为20天左右，或者月经量较以往明显增多等情况。
（二）不孕
子宫内膜息肉可能会影响受精卵的着床，从而导致不孕。对于有生育需求的女性，如果长时间备孕不成功，需要考虑是否存在子宫内膜息肉等宫腔病变的可能。
（三）其他
部分患者可能没有明显症状，仅在妇科检查或超声检查时偶然发现。
四、诊断方法
（一）超声检查
经阴道超声是常用的检查方法，可发现宫腔内异常回声团，有助于初步判断是否存在子宫内膜息肉，但有时可能会出现假阳性或假阴性情况。例如较小的息肉可能超声难以清晰显示。
（二）宫腔镜检查
这是诊断子宫内膜息肉的金标准，不仅可以直接观察到息肉的位置、大小、形态等，还可以在宫腔镜下进行息肉的活检，明确其性质。比如通过宫腔镜能准确发现位于子宫角等隐蔽位置的息肉。
五、治疗方式
（一）保守治疗
对于无症状且较小的息肉，尤其是绝经后女性，由于其有自行消退的可能，可以定期进行随访观察。比如每3-6个月进行一次超声检查，了解息肉的变化情况。
（二）手术治疗
1.宫腔镜下息肉摘除术：适用于有症状的息肉患者。通过宫腔镜将息肉摘除，手术创伤小，恢复快。对于年轻有生育需求的女性，这种手术方式可以在去除息肉的同时尽量减少对子宫的损伤，保留生育功能。
2.刮宫术：对于多发息肉或复发息肉，可考虑刮宫术，但相对宫腔镜手术，其对子宫内膜的损伤可能稍大一些。
六、对不同人群的影响及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性若患有子宫内膜息肉，可能影响怀孕，所以有备孕计划的女性应积极就诊，根据息肉情况选择合适的治疗方式。在治疗后要按照医生的建议进行备孕指导，比如在术后适当时间监测排卵等，以提高受孕几率。
（二）绝经后女性
绝经后女性出现子宫内膜息肉需要引起重视，因为虽然部分可能自行消退，但也有一定恶变风险，所以需要密切随访，必要时进行手术治疗，以排除恶性病变的可能。
（三）有妇科炎症人群
本身有妇科炎症的人群更容易发生子宫内膜息肉，所以这类人群要积极治疗妇科炎症，注意个人卫生，保持外阴清洁，减少病原体对子宫内膜的刺激，降低子宫内膜息肉的发病风险。
