乳腺炎常见局部症状有乳房红肿热痛、肿块形成,全身症状包括发热、寒战、全身不适;不同人群乳腺炎症状有差异,哺乳期女性初产妇症状可能更重,经产妇症状相对稍轻,非哺乳期青年女性易反复发作且可能伴乳头溢液,中老年女性症状可能不典型;需与乳腺增生、乳腺癌鉴别,乳腺增生有周期性胀痛及与月经周期相关肿块,乳腺癌多无炎症表现,炎性乳腺癌需通过相关检查与乳腺炎鉴别。
乳房红肿热痛:乳腺炎最典型的局部表现是患病乳房出现红肿,皮肤温度升高,同时伴有明显的疼痛。以哺乳期乳腺炎为例,初起时可能是乳房某一局部出现边界不清的红肿区,伴有触痛,随着病情发展,红肿范围可能逐渐扩大,疼痛也会加剧。非哺乳期乳腺炎局部红肿表现可能相对不太典型,但也会有不同程度的红、肿、热、痛情况。
肿块形成:炎症部位可形成肿块,哺乳期乳腺炎时,肿块多因乳汁淤积合并感染所致,质地较硬,边界可能不太清晰;非哺乳期乳腺炎的肿块形态多样,有的呈结节状,有的呈条索状等。
全身症状
发热:患者可能出现不同程度的发热,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是因为身体对炎症反应产生的全身性表现,哺乳期乳腺炎患者发热多是由于细菌感染引起的炎症反应导致,非哺乳期乳腺炎患者发热也是炎症刺激机体免疫系统产生的结果。一般来说,炎症越严重,发热可能越明显。
寒战:部分患者在发热的同时可能伴有寒战,这是机体对感染的一种强烈反应,表明感染可能较为活跃,细菌毒素等物质进入血液循环,刺激机体产生寒战等症状。
全身不适:还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是因为炎症反应影响了身体的正常代谢和功能,患者会感觉身体状态不佳,精神不振等。
不同人群乳腺炎症状特点
哺乳期女性
初产妇:初产妇由于乳腺管相对较窄,乳汁更容易淤积,所以乳腺炎发生时,症状往往出现得相对较早且可能更严重。初期可能只是乳头皲裂,然后迅速出现乳房红肿热痛、发热等症状,若不及时处理,病情进展较快,容易形成脓肿等情况。
经产妇:经产妇相对初产妇来说,乳腺管通常更通畅一些,但也可能因为哺乳姿势不正确、局部卫生不佳等原因发生乳腺炎。症状可能相对初产妇稍轻,但也不能掉以轻心,同样需要密切关注乳房情况。
特殊哺乳情况:比如混合喂养的哺乳期女性,由于哺乳次数不规律,也可能引发乳腺炎,症状表现与单纯母乳喂养的哺乳期女性类似,但可能因为乳汁分泌量、哺乳间隔等因素,症状出现的时间和严重程度有所不同。
非哺乳期女性
青年女性:非哺乳期乳腺炎中青年女性相对多见,症状可能表现为乳房反复发作的红肿、疼痛,肿块可长可短,有的患者可能伴有乳头溢液,溢液颜色多样,如淡黄色、血性等。发病可能与自身免疫、内分泌等因素有关,症状相对迁延,容易反复发作,对生活质量有一定影响。
中老年女性:中老年女性发生非哺乳期乳腺炎相对较少,但也有发生的可能,症状可能不典型,红肿热痛表现可能不如青年女性明显,容易被忽视,从而延误治疗,需要提高警惕,一旦发现乳房异常情况应及时就医。
乳腺炎症状与其他疾病的鉴别
与乳腺增生鉴别:乳腺增生主要表现为乳房周期性的胀痛,一般月经前加重,月经后缓解,乳房肿块多为双侧多发,大小不一,与月经周期相关,而乳腺炎的红肿热痛等炎症表现明显不同,通过超声等检查可以辅助鉴别,乳腺增生在超声下多表现为乳腺组织增厚、结构紊乱等,而乳腺炎有炎症相关的表现。
与乳腺癌鉴别:乳腺癌一般乳房肿块质地较硬,边界不清,活动度差,通常无明显的红肿热痛等炎症表现,但炎性乳腺癌也会有乳房红肿等表现,需要通过乳腺钼靶、穿刺活检等检查来鉴别,炎性乳腺癌在钼靶等检查下有其特殊的表现,而穿刺活检可以明确病理性质,区分是炎症还是肿瘤。



