心脏搭桥手术注意事项是什么

来源:民福康

心脏搭桥术前后需注意多方面事项,术前要完善检查、调整身体状况及生活方式;术中要配合医生保持体位等操作;术后要做好伤口、心血管、呼吸等系统护理,注意饮食,特殊人群有相应注意要点。

身体状况准备:患者需积极配合医生完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心脏超声等,以全面评估身体状况。对于有高血压的患者,要规律服用降压药物,将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压应控制在160mmHg以下,因为过高的血压在手术中可能会增加出血等风险;糖尿病患者则要调整血糖水平,使空腹血糖尽量控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超过11.1mmol/L,以降低术后感染等并发症的发生几率。

生活方式调整:术前要戒烟,一般建议提前2周以上戒烟,因为吸烟会导致呼吸道分泌物增多,影响术后呼吸功能恢复,还可能引起血管收缩,不利于手术血管吻合口的愈合。同时,要保证充足的睡眠,必要时可在医生指导下适当使用助眠药物来改善睡眠质量,让身体处于较好的应激状态来迎接手术。

术中注意事项

手术操作配合:患者要严格按照麻醉医生和手术医生的要求保持体位,通常是仰卧位,在手术过程中不要随意移动身体,以免影响手术操作的顺利进行。医生会通过取患者自身的血管(如乳内动脉、大隐静脉等)进行搭桥,手术中要密切配合医生的操作,如呼吸的配合等,当医生需要患者屏气时要准确执行。

术后注意事项

伤口护理:要保持伤口清洁干燥,密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是胸部的手术切口,患者要避免剧烈咳嗽等增加胸腔压力的动作,以免影响伤口愈合。对于使用了引流管的患者,要注意妥善固定引流管,防止扭曲、受压和脱落,按照医护人员的要求观察引流液的量、颜色和性质,如有异常及时告知医生。

心血管系统监测与护理:术后要密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。患者要严格按照医嘱进行抗凝等药物治疗(如使用阿司匹林、氯吡格雷等),要注意观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等。同时,要注意休息,避免情绪激动和剧烈活动,根据病情逐渐增加活动量,一般术后早期先在床上进行肢体活动,然后逐渐过渡到床边坐立、行走等,活动量要循序渐进,以不引起心慌、胸闷等不适为宜。

呼吸系统护理:鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰,可通过雾化吸入等方式稀释痰液,促进痰液排出,预防肺部感染和肺不张等并发症。对于存在呼吸功能不全的患者,可能需要使用呼吸机辅助呼吸,要配合医护人员做好呼吸机相关护理。

饮食管理:术后早期一般先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米汤、粥、面条等,逐渐过渡到正常饮食。要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复,但要注意控制脂肪和胆固醇的摄入,避免食用油腻、辛辣刺激性食物。同时,要注意控制饮水量,避免过多饮水加重心脏负担。

特殊人群注意事项

老年患者:老年患者术后恢复相对较慢,要更加密切观察其意识、呼吸、循环等情况,因为老年人各器官功能衰退,对手术的耐受性和应激能力较差。要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,由于老年患者可能存在认知功能下降等情况,要加强护理,防止患者自行拔除各种引流管等。

女性患者:女性患者在术后要关注自身心理状态,因为手术对身体的创伤可能会导致情绪波动较大,要及时进行心理疏导,避免出现抑郁等不良情绪,这对术后恢复也很重要。同时,要根据自身身体恢复情况合理安排术后活动和生活,注意保暖等。

有基础病史患者:对于有慢性阻塞性肺疾病的患者,术后要加强呼吸功能锻炼,可在医生指导下进行呼吸训练器的使用等;有肾功能不全的患者要密切监测肾功能指标,调整液体入量和药物使用,避免使用对肾功能有损害的药物等。

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心脏搭桥手术成功率
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心脏搭桥手术整体成功率较高,在经验丰富的医疗中心,总体成功率可达98%~99%,术后5年生存率约80%~85%。 对于单纯冠状动脉病变患者,手术成功率约99%,术后5年血管通畅率约70%~80%。合并糖尿病患者成功率约97%,但术后血管再狭窄风险增加15%~20%。 高龄患者(75岁以上)成功率约9
心脏搭桥手术后房颤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般做冠心病支架手术时为了能稳定患者的不适情况,但是支架后患者也可能会再次出现再狭窄或者其他表现出,你再次出现的情况考虑是有传染的可能会,建议还是在专科医生的指导下针对性治疗,另外根据支架的种类不同,有些支架后事需要有长期服食抗凝药物的这个情况建议在手术医生的指导下服药治疗,平时留意防止操劳,情绪激
心脏搭桥手术后吃什么好?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心脏搭桥手术后的患者每日的饮食应该保证摄入适量的水果和蔬菜,比如蓝莓、樱桃、草莓、西兰花、青菜等,还要多吃蛋白质含量高的食物,比如各种鱼类、蛋类,还有一些含有不饱和脂肪酸的食物,比如碧根果、燕麦、核桃、芝麻等。期间少吃饱和脂肪酸含量高的食物,不利于患者恢复,还需要戒烟限酒。这类患者饮食调理同时还要保
心脏搭桥手术过程是怎样的
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心脏搭桥手术通过取患者自身血管(如胸廓内动脉、大隐静脉),在冠状动脉狭窄部位建立旁路通道,恢复心肌血供。 手术前准备:需评估血管条件、心功能及合并症,糖尿病患者需严格控糖,高血压需稳定血压,高龄者强化器官功能检查。 手术过程:全身麻醉后,开胸(或微创)建立体外循环,截取血管,在冠状动脉狭窄远端与主动
心脏搭桥风险大吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏搭桥手术风险并不大,单就其操作难度及操作过程而言是存在固有风险的,但该项手术临床应用较多,手术流程等已相当成熟,故风险可有效规避。一般手术中通常使用患者自身的其他血管在冠状动脉阻塞处前后联通搭建新通路。故患者存在排异反应的概率较小,且术后血液循环功能恢复良好。建议患者无需过多疑虑,可结合自身情况
心脏搭桥手术疤痕怎么办?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
心脏搭桥手术的疤痕一般很难自行消失,如果觉得影响美观,可以遵医嘱外涂祛疤凝胶进行治疗,比如肝素钠尿囊素凝胶等。一旦患者出现疤痕增生的症状,则要入院进行激光祛疤治疗。
心脏搭桥手术风险大吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏搭桥术有风险,因为心脏搭桥时,本身心脏疾病就很严重,手术过程中还需要开胸、心脏停跳,所以这个手术风险特别大。但是对于这种严重的心脏疾病,搭桥是唯一的方法。心脏搭桥使用的桥血管是我们正常的大隐静脉,大隐静脉是我们下肢最粗最长的血管。做完手术之后仍需要坚持服药,不然就会导致桥血管的堵塞。桥血管堵塞之
心脏搭桥手术需要多长时间?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
临床上实行心脏搭桥手术一般需要三到四小时左右,但由于个人体质不同以及病情严重程度不同,具体时间以实际手术为准;不需过度担心,积极配合医生辅助治疗;同时术后要注意休息和保暖。
心脏搭桥手术后多久能出院?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏搭桥手术后病人一般在七天以后可以出院,但并不是每一个病人都一样,要根据病人的具体病情来决定。如果病人的病情比较轻,术后护理比较好,恢复的也比较快,正常是在七天左右能够出院。如果病人的症状比较严重,或者是表现出了并发症,出院的时间相对来说就要久一些。心脏搭桥手术后,病人一定要听从医生的指导,积极的
心脏搭桥是什么意思?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心脏搭桥一般指心脏搭桥手术,该项手术主要是指一条或者多条冠状动脉因为硬化出现狭窄、阻塞,引起供血不足时,可以通过在冠状动脉狭窄部位的近端与远端建立另一条通道,直接绕过狭窄部位来恢复血液流通。手术重建的通道,大多选取患者本身的血管,例如大隐静脉、乳内动脉或者桡动脉等。心脏搭桥手术是目前治疗冠心病最有效
心脏搭桥手术前需要做哪些检查
张国报 主任医师
河南省人民医院 三甲
搭桥手术以前的检查最主要的检查就是做冠状动脉造影,造影可以明确明确冠状动脉中狭窄发生的部位、狭窄的程度等情况。还要做常规化验、常规彩超检查以及拍片子检查。搭桥手术前还要监察其他相关疾病,如气管炎、肺气肿、高血压、糖尿病等。
心脏搭桥手术后遗症有哪些
张国报 主任医师
河南省人民医院 三甲
心脏搭桥手术后发生后遗症的机会是非常小的,一般来说能够正常出院,就基本是没有后遗症的。但是会有少数患者会出现血管的再狭窄导致静脉回流障碍等情况,从而引发脚肿等症状。心脏搭桥手术后发生后遗症的可能性是非常小的,即使发生后遗症,也比较轻微,可以使用合适的方法进行治疗。
心脏搭桥手术有什么并发症
张国报 主任医师
河南省人民医院 三甲
心脏搭桥手术的比较常见的并发症是出血和感染,少数患者可能还会出现少散气胸、血胸、不能咳痰、呼吸道感染、肺不张等并发症,严重的可能还会出现脑血管意外,但是比较少见。心脏搭桥手术后患者要多注意休养,还要定期复查。
心脏搭桥手术风险大吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心脏搭桥手术是用于治疗冠心病的一种常用的治疗方法,手术技术比较成熟,治疗风险不是很高,具体的风险与患者的基础疾病情况以及医生的技术熟练度有关。所以做心脏搭桥手术时需要综合考虑患者冠状动脉狭窄程度以及心、脑、肺等脏器功能来综合考虑,必要时可以先使用中药来调理身体后,再进行搭桥手术。
心脏搭桥手术风险大吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
心脏搭桥手术的风险相对比较大。心脏搭桥手术主要针对冠脉多支病变,且每支狭窄程度比较重的患者。手术过程中需要开胸,且从其它部位取动脉进行心脏冠脉更换。如果患者年龄比较大,合并有其它疾病,可明显增加手术治疗的风险,甚至在手术过程中出现意外情况。
心脏搭桥手术出院后是否可以马上回家
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
做完搭桥手术出院以后可以马上回家的。心脏搭桥手术如果恢复比较顺利,只需要在出院后定时定量服用治疗的药物,像扩冠、抗凝以及营养心肌的药物。另外,还应该做好定期的复查,根据复查的结果,及时调整治疗的方案以及药物的增减;在饮食上,还应该以高蛋白、高热量以及高维生素的饮食为主,这样才能更快恢复健康。
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