外痔疮治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，如饮食、排便习惯、避免久坐久站，还可温水坐浴；药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服改善静脉回流药物；手术治疗适用于保守治疗无效或影响生活的情况，有外剥内扎术、外痔切除术等。特殊人群如孕妇、老年人、儿童治疗各有特点，孕妇优先保守治疗，老年人重保守治疗且药物使用谨慎，儿童先非药物一般治疗。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对肛门局部的刺激。研究表明，膳食纤维摄入不足是导致痔疮发生发展的危险因素之一，充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加，促进肠道蠕动，降低肛管直肠压力。例如，每天应保证摄入25~35克膳食纤维。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可刺激肛门局部血管充血，加重痔疮症状。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕。蹲厕时间过长会导致肛管直肠静脉丛淤血，增加痔疮发生风险。一般建议排便时间控制在5分钟以内。对于有便秘的患者，可通过适量运动、腹部按摩等方式促进排便。
避免久坐久站：长时间久坐久站会影响盆腔血液循环，导致肛门局部静脉回流受阻。建议每隔一段时间就起身活动一下，促进血液循环。例如，办公室工作人员可每隔1~2小时起身走动5~10分钟。
2.温水坐浴：每天可进行1~2次温水坐浴，水温以37~40℃为宜，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。研究显示，温水坐浴能减轻痔疮患者的主观症状，如疼痛、瘙痒等，且无明显不良反应。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：一些痔疮栓剂可起到消肿、止痛、止血的作用。例如含有麝香、牛黄等成分的栓剂，能通过直肠黏膜吸收，减轻局部炎症和水肿。
膏剂：局部外用的痔疮膏，如含有氢化可的松等成分的药膏，可缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒和肿胀。不过，对于儿童、孕妇等特殊人群，使用局部外用药物需谨慎，应在医生指导下进行，因为特殊人群的皮肤和黏膜对药物的吸收及反应可能与常人不同。
2.口服药物：某些口服药物可改善局部静脉回流，减轻水肿。但口服药物的使用也需要根据个体情况，尤其对于有基础疾病的患者，如肝肾功能不全者，需考虑药物对肝肾功能的影响，应在医生评估后使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当外痔疮出现严重的疼痛、出血，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，外痔疮形成血栓，疼痛剧烈，保守治疗无法缓解；或者外痔疮反复出血，导致贫血等情况。
对于一些较大的结缔组织性外痔疮，影响日常生活，如摩擦不适等，也可考虑手术切除。
2.手术方式
外剥内扎术：是治疗外痔疮常用的手术方法，适用于较大的混合痔和外痔疮。手术过程是将外痔疮的曲张静脉团剥离，同时结扎内痔部分。
外痔切除术：对于单纯的结缔组织性外痔疮或较小的静脉曲张性外痔疮，可采用外痔切除术，直接切除病变的外痔组织。
特殊人群方面，孕妇患外痔疮时，一般优先采用保守治疗，因为药物和手术对胎儿可能有影响。孕妇应更加注意调整生活方式，如避免长时间站立或坐着，保持大便通畅，可适当增加纤维饮食。老年人患外痔疮时，由于身体机能下降，恢复相对较慢，在治疗时更要注重保守治疗的基础作用，如严格遵循温水坐浴等一般治疗措施，药物使用需更加谨慎，应在医生充分评估其身体状况后选择合适的治疗方案。儿童患外痔疮相对较少，但一旦发生，应首先考虑非药物的一般治疗，如调整饮食结构等，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，需格外谨慎使用药物，必要时在医生指导下进行适当治疗。
