大人感染手足口病有前驱症状，典型症状包括口腔、手、足、臀部的疱疹或皮疹，少数会有重症表现，不同人群感染特点不同，还需与疱疹性咽峡炎、水痘鉴别。
一、前驱症状
部分大人感染手足口病前可能有1-2天的前驱症状，如低热（体温一般在37.5-38.5℃左右）、全身不适、食欲减退等，这些症状相对较轻微，容易被忽视。
二、典型症状
1.口腔症状
口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部等。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，破溃后形成溃疡，患者会感到口腔疼痛，影响进食，尤其在进食辛辣、过烫等刺激性食物时疼痛加剧。年龄较大的患者可能会主诉口腔内有异物感、灼痛等。
2.手部和足部症状
手部：手指的掌面、侧面、指尖处会出现皮疹，初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹大小如米粒至豌豆大，圆形或椭圆形，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，一般不破溃。
足部：足缘、足底、足跟部等部位也会出现类似手部的皮疹，分布相对分散，部分患者足部皮疹可能会融合成片。
3.臀部症状
部分患者臀部也可出现皮疹，表现为红色斑丘疹或疱疹，数量一般较少。
三、重症表现
少数大人感染手足口病后可能发展为重症，表现为：
1.神经系统受累
可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安等症状，部分患者可出现颈项强直、腱反射减弱或消失等脑膜刺激征表现。严重者可出现抽搐、昏迷等，甚至危及生命。这是因为病毒侵犯中枢神经系统，导致神经功能紊乱。
2.呼吸系统受累
表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液等。这是由于病毒累及呼吸系统，引起肺水肿、肺出血等病变。
3.循环系统受累
可出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、指（趾）发绀，心率增快或减慢，血压升高或下降等休克表现。这是因为病毒影响心脏功能和血管的舒缩功能，导致循环衰竭。
四、不同人群特点
1.年龄因素
成年人相对儿童来说，自身免疫力可能相对较强，但一旦感染手足口病，重症的风险也不能忽视。由于成年人的器官功能相对成熟，在出现重症表现时可能较难早期识别，需要更加密切地观察病情变化。
2.性别因素
性别对大人手足口病的症状表现一般无明显差异，但在护理和治疗过程中，需根据个体的具体情况进行针对性处理，比如女性患者在月经期间可能因口腔疼痛等不适导致情绪波动等，需要给予更多的心理关怀和舒适护理。
3.生活方式因素
经常接触儿童等手足口病高发人群的成年人，感染风险相对较高。在生活方式上，如果平时缺乏运动、免疫力较低，感染后可能症状相对更重，恢复时间可能更长。而保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠的成年人，感染后可能症状相对较轻，恢复相对较快。
4.病史因素
有基础疾病的成年人，如患有糖尿病、免疫系统疾病等，感染手足口病后，病情可能更容易加重。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，病毒感染可能影响血糖代谢，导致病情复杂；免疫系统疾病患者自身免疫功能异常，对病毒的清除能力下降，容易出现重症表现。因此，这类患者感染手足口病后需要更加积极地监测病情，加强综合治疗和护理。
五、与其他疾病的鉴别
1.疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变主要在口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体等处，表现为疱疹，周围有红晕，但一般无手足部皮疹。而手足口病除了口腔疱疹外，还有手足部的皮疹。
2.水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹分布特点为向心性，即躯干、头面部较多，四肢较少，皮疹表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱疹壁较薄，易破溃，且伴有发热等全身症状。与手足口病的皮疹分布和表现有明显区别。
