痛风患者在不同时期有不同饮食建议,急性期以低嘌呤食物为主、充足饮水;缓解期控制嘌呤摄入总量、增加碱性食物摄入;儿童、老年、女性痛风患者各有特殊注意事项,儿童要保证营养均衡且控嘌呤,老年要兼顾基础疾病饮食要求,女性不同生理时期饮食有相应侧重。
一、急性期饮食建议
1.低嘌呤食物为主
急性期应选择低嘌呤食物,如大部分蔬菜(菠菜等含草酸较高的蔬菜需焯水后食用)、水果、牛奶、鸡蛋等。蔬菜中,黄瓜每100克含嘌呤约6.2毫克,西红柿每100克含嘌呤约4.2毫克,这些低嘌呤蔬菜可以多吃,能为身体提供维生素、矿物质等营养物质,且不会加重痛风发作时的尿酸代谢负担。水果方面,苹果每100克含嘌呤约1.3毫克,香蕉每100克含嘌呤约1.3毫克,都是适合痛风急性期食用的,可补充水分和糖分等能量。牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,是优质蛋白质的良好来源,能满足身体在痛风发作时对蛋白质的需求,且不会影响尿酸水平。
2.充足饮水
保证充足的水分摄入,每日饮水应在2000毫升以上。充足的水分可以增加尿量,促进尿酸的排泄。对于痛风患者,尤其是在急性期,多饮水是非常重要的。例如,晨起后可以饮用500-1000毫升的温开水,白天也应定时饮水,不要等到口渴才喝水。充足的饮水有助于降低尿液中尿酸的浓度,减少尿酸结晶在肾脏等部位的沉积。
二、缓解期饮食调整
1.控制嘌呤摄入总量
缓解期仍需控制嘌呤的摄入,但可适当放宽。一般来说,每日嘌呤摄入量应控制在300毫克以下。可以选择中等嘌呤含量的食物适量食用,如豆类及豆制品,每100克黄豆含嘌呤约166.5毫克,适量食用可以补充植物蛋白,但要注意不要过量。肉类方面,鸡肉每100克含嘌呤约138.4毫克,可少量食用,如每次50-100克。
2.增加碱性食物摄入
多吃碱性食物,如苏打饼干、海带、芹菜等。碱性食物可以碱化尿液,使尿液中尿酸更容易溶解,从而促进尿酸排泄。例如,海带每100克含钾1.63克等碱性成分,经常食用海带等碱性食物对痛风患者有益。芹菜每100克含钾0.164克等碱性成分,也是不错的选择,可凉拌或清炒食用。
三、不同人群的特殊注意事项
1.儿童痛风患者
儿童痛风相对较少见,但一旦发生,饮食上需格外注意。儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡的同时严格控制嘌呤摄入。避免食用高嘌呤的成人食品,如成人的肉类浓汤等。可选择适合儿童的低嘌呤食物,如儿童专用的低嘌呤配方奶粉等,保证蛋白质等营养物质的摄入,同时密切关注儿童的生长发育指标,如身高、体重等,确保在控制痛风的同时不影响正常生长。
2.老年痛风患者
老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上,除了遵循痛风饮食原则外,还要考虑基础疾病的饮食要求。例如,合并糖尿病的老年痛风患者,在选择水果时要选择低糖水果,如草莓每100克含糖约7克左右,而西瓜每100克含糖约5.8克左右,可适量食用这些低糖水果,同时要注意控制总热量的摄入以控制血糖。对于合并高血压的老年患者,要减少钠盐的摄入,每日钠盐摄入应控制在6克以下,在烹饪痛风患者的饮食时要注意少放盐等调味品。
3.女性痛风患者
女性痛风患者在不同生理时期如月经周期、孕期、哺乳期等饮食注意事项有所不同。在月经周期时,一般饮食要求与平时缓解期类似,但要注意营养的均衡补充。孕期的女性痛风患者,要在保证胎儿营养需求的同时控制尿酸水平。应选择对胎儿无害且低嘌呤的食物,如全麦面包等富含膳食纤维的食物,既可以保证一定的营养,又有助于控制体重和尿酸水平。哺乳期的女性痛风患者,要保证自身营养和乳汁质量,可适当增加优质蛋白质的摄入,如选择低脂的母乳强化剂等,但仍要遵循低嘌呤饮食原则。



