支原体感染对女性怀孕有直接影响生殖系统（致宫颈黏液改变、输卵管炎症致宫外孕等）和妊娠结局（增流产、胎膜早破早产风险）；对男性生育影响精子质量（致活力等下降、精液成分改变）和受孕；备孕及孕期女性、有支原体感染病史人群需注意相应事项，备孕女性感染后先治疗再怀孕，备孕男性感染后及时治疗并复查精液，孕期女性感染要遵医嘱治疗并密切监测，有支原体感染史人群再孕前复查及密切孕期监测。
一、支原体感染对女性怀孕的影响
1.对生殖系统的直接影响
女性生殖道中的支原体，如解脲支原体等，可黏附于女性宫颈上皮细胞、输卵管上皮细胞等。支原体表面的特殊结构能与宿主细胞相互作用，破坏细胞的正常结构和功能。例如，支原体可能释放一些酶类物质，溶解细胞外基质，影响生殖管道的正常生理环境。研究表明，支原体感染可能导致宫颈黏液的性状改变，黏稠度增加，不利于精子的穿透，从而降低受孕的几率。
在输卵管部位，支原体感染可能引起输卵管炎症。输卵管炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，纤毛运动受损，影响受精卵的正常运输。受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫腔，就容易在输卵管内着床，引发宫外孕，这是支原体感染对女性怀孕较为严重的影响之一。
2.对妊娠结局的影响
支原体感染还可能增加流产的风险。有研究发现，支原体感染的孕妇发生早期流产的几率高于无支原体感染的孕妇。其机制可能与支原体感染引起的炎症反应导致子宫内环境不稳定有关，炎症因子的释放会干扰胚胎的正常发育和着床过程。
对于妊娠中晚期的孕妇，支原体感染可能与胎膜早破、早产等不良妊娠结局相关。支原体可以通过胎盘感染胎儿，影响胎盘的功能，进而影响胎儿的生长发育。
二、支原体感染对男性生育的影响
1.对精子质量的影响
男性感染支原体后，支原体可附着于精子表面，影响精子的活力、运动能力和形态。例如，支原体可能会改变精子的细胞膜结构和功能，导致精子的运动轨迹异常，活力下降。研究显示，支原体感染的男性精液中精子的存活率、前向运动精子比例等指标往往低于正常男性。
支原体感染还可能引起精液的生化成分改变，影响精子的生存环境。精液中的一些营养物质和酸碱平衡等受到支原体感染的干扰，不利于精子的正常生存和功能发挥。
2.对受孕的影响
由于精子质量受到支原体感染的影响，男性的生育能力会下降，使女性受孕的概率降低。即使女性成功受孕，也可能因为精子质量问题增加胚胎发育异常等风险。
三、特殊人群在支原体感染与怀孕关系中的注意事项
1.备孕女性
备孕女性如果发现支原体感染，应先进行规范的治疗，待支原体转阴后再考虑怀孕。在治疗期间，要注意个人卫生，保持生殖器官的清洁，避免无保护性行为，防止再次感染。同时，要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，提高自身免疫力，为怀孕创造良好的身体条件。
2.备孕男性
备孕男性若存在支原体感染，也需要及时治疗。治疗过程中要注意避免过度劳累，保持规律的作息，避免接触一些可能影响精子质量的不良因素，如高温环境、化学毒物等。治疗后要进行精液质量的复查，确保精子质量恢复正常后再考虑让伴侣怀孕。
3.孕期女性
孕期女性如果发生支原体感染，需要密切监测自身和胎儿的情况。一旦发现支原体感染，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。同时，要按时进行产前检查，包括超声检查等，观察胎儿的生长发育情况，如发现异常要及时处理。
4.有支原体感染病史的人群
曾经有支原体感染史的人群在考虑怀孕时，建议进行相关的复查，了解支原体是否已经彻底清除，生殖系统的功能是否已经恢复正常。对于有过宫外孕等与支原体感染相关不良妊娠结局的人群，再次怀孕时要更加密切地进行孕期监测，以便及时发现问题并采取相应措施。
