心力衰竭最常见的症状

来源:民福康

心力衰竭可引发呼吸困难、乏力疲倦、水肿等症状,呼吸困难机制是心脏泵血功能减弱致肺循环淤血,年龄、性别、生活方式、病史对其有影响;乏力疲倦是因心脏输出量减少致组织器官灌注不足,年龄、性别、生活方式、病史有影响;水肿是右心衰竭致体循环淤血使静脉压升高、组织液生成回流异常,年龄、性别、生活方式、病史也有影响。

年龄因素:儿童心力衰竭时呼吸困难表现可能不典型,婴儿可能表现为呼吸急促、喂养困难等;老年人由于心肺功能本身有一定衰退,呼吸困难症状可能更易出现且更严重,活动耐量下降更明显。

性别因素:一般无明显性别差异,但不同性别患者基础疾病导致心力衰竭的病因可能不同,如女性可能更多与围生期心肌病等相关,而呼吸困难表现可能相似。

生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生活方式会加重心脏负担,诱发或加重心力衰竭,使呼吸困难症状更易出现且加重。例如长期高盐饮食会导致水钠潴留,增加心脏前负荷,加重肺淤血,从而加重呼吸困难。

病史:有基础心血管疾病病史者,如冠心病、高血压性心脏病等,出现心力衰竭时呼吸困难更易发生,且病情进展可能更快。如冠心病患者心肌缺血坏死,心脏功能受损,更容易出现肺循环淤血导致的呼吸困难。

乏力、疲倦

机制:心力衰竭时,心脏输出量减少,全身组织器官灌注不足,骨骼肌等组织得不到充足的血液供应和氧气,导致患者出现乏力、疲倦感。这是因为心脏泵血功能下降,不能为身体各组织器官提供足够的能量物质和氧气来维持正常的代谢活动,所以患者会感觉全身无力、容易疲倦。

年龄因素:儿童心力衰竭时乏力、疲倦可能表现为活动耐力下降,不愿意玩耍等;老年人则可能更明显地感觉四肢无力,日常活动如穿衣、洗漱等都可能变得困难,严重影响生活自理能力。

性别因素:一般无明显性别差异,但不同性别患者基础疾病不同可能影响乏力、疲倦的程度。比如女性若因围生期心肌病出现心力衰竭,乏力、疲倦可能与女性特殊的生理状态及疾病本身对身体的消耗有关。

生活方式:长期缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会使身体机能下降,在发生心力衰竭时,乏力、疲倦等症状可能更突出。而规律的运动有助于提高心肺功能,在一定程度上可缓解心力衰竭患者的乏力、疲倦感。

病史:有慢性疾病病史如糖尿病等,会增加心力衰竭的发生风险,且在发生心力衰竭时,乏力、疲倦等症状可能因基础疾病对身体的长期影响而更严重。例如糖尿病患者长期代谢紊乱,会影响心脏功能,在出现心力衰竭时,更容易出现明显的乏力、疲倦表现。

水肿

机制:心力衰竭时,右心衰竭导致体循环淤血,静脉回流受阻,使静脉压升高,组织液生成增多而回流减少,从而引起水肿。水肿首先出现于身体低垂部位,如足部、踝部,站立或坐位时明显,休息或平卧后可减轻或消失;病情严重者可出现全身性水肿,甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。其发生机制主要是钠水潴留和毛细血管静水压增高。

年龄因素:儿童心力衰竭引起的水肿可能表现为眼睑、颜面等部位的水肿,婴儿由于皮肤较薄,水肿可能更易观察到;老年人由于血管弹性下降等因素,水肿可能更顽固,且常伴有其他器官功能衰退,水肿的处理需更谨慎。

性别因素:一般无明显性别差异,但不同性别患者发生心力衰竭的病因不同可能影响水肿的特点。例如女性若因内分泌相关疾病导致心力衰竭引起水肿,可能与女性激素水平变化等因素有关。

生活方式:高盐饮食会加重钠水潴留,使水肿加重,所以心力衰竭患者需限制钠盐摄入。而适当抬高下肢等生活方式调整有助于促进静脉回流,减轻水肿。

病史:有肾脏疾病病史者,本身可能存在水钠代谢紊乱,在发生心力衰竭时,水肿可能更易出现且更严重。如慢性肾炎患者,肾脏排水排钠功能受损,在合并心力衰竭时,水肿会进一步加重。

阅读全文
了解疾病
水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

充血性心力衰竭的治疗原则是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
充血性心力衰竭治疗的原则:包括生活方式的改善以及药物治疗。生活方式的改善包括要限制水和钠的摄入,注意休息、戒烟、戒酒等。药物治疗包括延缓心衰的进展,主要是一些改善心肌重构的药物,如ACEI类、ARb类、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等,这些药物可通过改善心肌重构,从而缓解甚至抑制心衰的进展。此外,
慢性心力衰竭的诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭的诊断标准,主要是有三个部分。第一部分,是明确患者是有心脏的原发疾病,它有引起心衰的原因,我们才考虑。第二个是患者要有三大主症,三大主症包括呼吸困难疲乏,还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有,我们判断一个病人有没有心力衰竭,常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个,是我们要看看
心力衰竭可以治好吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心力衰竭可以治好,但取决于基础疾病和心功能情况和治疗的效果。临床上有完全治愈和相对治愈。如果病人经过积极的治疗,心率下降到每分钟70~80次,体力活动及饭后无反应性加快;心衰症状完全消退;体重达到无心衰时的体重,能耐受一般的体力活动和普通的有盐饮食,心功能恢复到Ⅰ级以下,则提示完全治愈。但要以医生的
心力衰竭诊断标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于心力衰竭的诊断标准我们主要分为以下几个方面,第一、就是要有临床症状,比如出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,乏力,下肢水肿,腹水,胸腔积液。第二、就是有心力衰竭的体征,比如心率快,奔马律,双肺的湿罗音,下肢水肿,肝脏大,瘀血,压痛等等这些表现。第三、心脏彩超可以提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性
慢性心力衰竭的临床表现有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是心血管内科中特别被重视的一类疾病,慢性心力衰竭容易出现生活质量下降以及各类不良的预后,一定要进行规范的管理。慢性心力衰竭的症状包括肺淤血的症状,体循环淤血的症状。肺淤血的症状多是由于左心功能受到损害,出现左室收缩能力下降而导致,患者会出现各种类型的喘憋,呼吸困难,尤其是在运动劳力的过程
心力衰竭常见的诱因有哪四个?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般三个:1、肺部感染。部分老年病患本身患有冠心病、心脏瓣膜病等,感冒后伴发胸闷,喘不上气,病情愈发严重。2、情绪激动以及劳累易引发心力衰竭。3、甲状腺功能亢进未控制好以及长时间交感神经兴奋均会引起心动过速,心跳过快,诱发心力衰竭,好好休息,避免劳累,不要熬夜,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣等。
慢性心力衰竭的诊断依据有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心衰的早期发现和诊断非常重要,因为它对治疗非常重要,所以心衰的诊断主要是根据患者的病因、病史、症状、体征和客观检查。首先要确定患者是否有心脏病,是否有心力衰竭的一些临床表现,如活动性胸闷、气短、腹胀、食欲不振、下肢水肿等。同时,我们还可以通过一些实验室检查,如胸部X光片、心脏彩色多普勒超声、心电图等
心力衰竭能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭大多数是不能治好的,只有小部分的心力衰竭是可以治好,如急性心肌炎造成的心力衰竭,经过积极的治疗,当急性心肌炎得到治愈,心力衰竭也能够完全治好。当然对于大多数的心力衰竭的病人需要长时间给予抗心衰治疗的药物,要给予减轻心衰症状的药物以及抑制心肌重构、改善心衰预后的药物,同时还要积极地治疗心衰的病
慢性心力衰竭是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心力衰竭是指慢性的心脏结构和功能改变导致心室充盈受阻,进而导致排血受阻,也就是排血不能满足机体需求而出现的一系列临床综合征。常表现为呼吸困难、运动耐力减低、乏力、慢性咳嗽、不思饮食或全身浮肿等;心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致
心力衰竭指数指的是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指数就是指脑利钠肽,心力衰竭指数能够评估患者心衰的严重程度,是对患者进行病情评估的一个重要指标,也是评估患者愈后的一个重要指标。脑利钠肽是由心室分泌的,正常情况下很少会超过80ng/L,如果患者发生了心力衰竭,心室内的充盈量会明显增加。就会对心室壁造成刺激使脑利钠肽分泌明显增多,临床上就可以
心力衰竭常见的诱因
徐大春 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心力衰竭是终身疾病,也是慢性疾病,跟高血压、冠心病是类似。一般情况下心力衰竭是在慢性期在可控的范围之内,一般来说是不会影响患者的生活。但如果出现重症肺炎、肠炎、房颤、高血压,控制不佳的高血压、腹痛、糖尿病控制不佳,还有其它可能会影响心脏功能的诱因,都可能会引起心力衰竭的发生。心力衰竭最重要的还有些情况,如过度疲劳,因为现在生活压力比较大,
心力衰竭能活多久
张朝颖 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
有的人得了心力衰竭会比较紧张,患者预期寿命还有多少呢?从循证医学来讲,得了心力衰竭,从出现症状开始,到人的生命终止,平均时间为五年左右。心力衰竭到底有哪些治疗方法?心力衰竭的治疗,一个是药物治疗,另外一个是器械辅助装置治疗。如果这些方法都得不到有效的救治,还可以进行心脏移植。药物治疗有哪些?除了传统的ACEI、ARB、β受体阻断剂、洋地黄
什么是心力衰竭
刘丰 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
心力衰竭是由冠心病或是其他心脏病到终末期出现的心脏放血功能减退。心力衰竭病因包括以前患心脏病的所有病因,如高血压、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病等,都是心力衰竭前期病因,即到一定程度后便会出现心力衰竭。心力衰竭主要临床表现为心悸、乏力、气促,以及下肢水肿。
急性心力衰竭的治疗原则
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性心力衰竭是心血管内科一种急重症危重症,在发病时需要尽快到医院进行急救治疗,治疗的原则需要改善患者的心功能,缓解症状,到医院后需要尽快给予心电监护,观察患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。还需要抽血查血气分析、肝肾功能等等,给予利尿、扩血管、强心的药物来改善患者的心功能,尽量避免症状持续加重,导致患者出现生命危险。
轻度心力衰竭的症状
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
轻度心力衰竭患者休息时没有任何症状,在进行体力活动时会稍微受限。在日常生活过程中,可能会有胸闷气短、心慌乏力感觉;并且患者在爬楼时症状会比较明显,可能只爬到两层就会出现胸闷憋喘的症状;一部分患者在活动过程中,可能还会有头晕恶心症状。
心力衰竭能治好吗?
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
心力衰竭能否治好,取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多,有部分患者是短期的心力衰竭,而且有明显的诱因,这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病,比如说冠心病、风心病等,此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。
免费咨询