手指关节肿胀可由多种因素引起，外伤因素包括急性损伤（有明确外伤史，肿胀伴疼痛淤血等，青少年易发生）和慢性劳损（渐进性肿胀，长期从事重复性手指动作或中老年人易患）；炎症性疾病有类风湿关节炎（自身免疫性，累及双手小关节呈对称性，有僵硬等，实验室指标异常）、痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积，中年男性多见，急性发作剧痛等，血尿酸升高）、感染性关节炎（病原体感染，有红、肿、热、痛及全身症状，血常规等有感染指标异常）；其他因素包括骨性关节炎（中老年人，关节软骨退变等，进展缓慢，X线有相应表现）、系统性红斑狼疮（自身免疫性结缔组织病，累及手指关节，伴其他系统受累表现，自身抗体阳性）。
一、外伤因素
（一）急性损伤
1.原因：手指受到外力撞击、挤压等，例如打篮球时手指被碰撞、搬重物时手指扭伤等，会导致手指关节周围的软组织（如肌肉、韧带、肌腱等）受损，毛细血管破裂出血，引起关节肿胀。青少年在运动过程中较易发生此类情况，因为其关节稳定性相对较弱且运动较为活跃。
2.特点：通常有明确的外伤史，肿胀部位可能伴有疼痛、淤血等表现，活动手指时疼痛往往会加重。
（二）慢性劳损
1.原因：长期从事重复性手指动作的人群易出现，如钢琴演奏者、键盘录入员等，手指关节长期受到磨损，导致关节周围组织慢性炎症，进而引起关节肿胀。中老年人也可能因长期家务劳动等导致手指慢性劳损出现肿胀。
2.特点：肿胀多为渐进性，活动手指时可能有酸胀感，休息后症状可有所缓解，但长期积累后休息时也可能有不适。
二、炎症性疾病
（一）类风湿关节炎
1.原因：是一种自身免疫性疾病，具体机制尚不完全明确，但与自身免疫系统错误攻击关节组织有关。遗传因素在其中起到一定作用，女性发病率相对高于男性，发病年龄多在30-50岁。
2.特点：常累及双手小关节，呈对称性肿胀，早晨起床时可出现手指关节僵硬，持续时间一般超过1小时，随着病情进展，可出现关节畸形等情况。实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。
（二）痛风性关节炎
1.原因：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在手指关节等部位引起炎症反应。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食、饮酒等诱因。
2.特点：急性发作时手指关节突然出现剧烈肿胀、疼痛，疼痛程度较为剧烈，如刀割样，局部皮肤可出现红肿、发热等表现，一般夜间发作较为常见。血尿酸检测可发现血尿酸升高。
（三）感染性关节炎
1.原因：手指关节受到细菌、病毒等病原体感染引起。细菌感染多因手指皮肤破损后病原体侵入，如金黄色葡萄球菌等；病毒感染可能通过血行传播等途径累及手指关节。儿童免疫系统相对较弱，若有皮肤破损等情况易发生细菌感染导致感染性关节炎。
2.特点：除关节肿胀外，常伴有明显的红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，血常规等检查可发现感染相关指标异常，如白细胞计数升高等。
三、其他因素
（一）骨性关节炎
1.原因：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、磨损，骨质增生等引起的关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐老化，长期磨损等因素加速病情发展。女性在绝经后由于雌激素水平变化，发病风险可能增加。
2.特点：手指关节肿胀可伴有疼痛，活动时关节有摩擦感，病情进展缓慢，X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等表现。
（二）系统性红斑狼疮
1.原因：是一种自身免疫性结缔组织病，可累及多个系统和器官，包括手指关节。自身免疫系统产生多种自身抗体攻击自身组织，遗传、环境等因素共同作用导致发病。女性发病明显多于男性，育龄女性多见。
2.特点：除手指关节肿胀外，还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统受累表现，实验室检查可发现抗核抗体等多种自身抗体阳性。
