乳腺纤维瘤癌变早期有肿块质地变硬、活动度变差且短期内迅速增大，皮肤出现橘皮样改变、酒窝征，乳头有血性溢液、凹陷，腋窝淋巴结肿大等症状，患者应定期进行乳腺检查，不同人群按自身特点调整检查频率以便早期发现癌变迹象。
质地改变：正常乳腺纤维瘤质地相对较韧且有一定活动度，若发生癌变，肿块质地会变得坚硬，活动度变差，与周围组织可能出现粘连。这是因为癌细胞的增殖浸润会破坏乳腺组织的正常结构和质地，从影像学检查（如超声等）上也可观察到肿块内部回声不均匀等改变，不同年龄、生活方式的人群中，若原本存在乳腺纤维瘤，出现质地变化需高度警惕。例如长期熬夜、精神压力大的女性，本身内分泌易紊乱，乳腺纤维瘤癌变时肿块质地改变可能更易被忽视，但更需密切关注。
大小变化：短期内乳腺纤维瘤肿块迅速增大，也是癌变早期可能出现的症状。无论是年轻女性还是中老年女性，若发现乳腺纤维瘤在数月内体积明显增大，都要考虑癌变可能。比如一位30岁女性，既往发现乳腺纤维瘤有2cm左右，半年后复查发现肿块增大至3.5cm，就需要进一步检查明确是否癌变。
皮肤改变
橘皮样改变：乳腺皮肤出现类似橘皮样的改变，是乳腺癌变常见表现之一。乳腺纤维瘤癌变后，肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，导致皮肤淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，呈现出橘皮样外观。不同年龄段女性，如青春期女性乳腺纤维瘤癌变相对少见，但一旦发生也可能出现此表现，而更年期女性由于自身激素水平变化等因素，更要留意乳腺皮肤的这种异常改变。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，乳腺健康受影响更大，更需关注皮肤变化。
皮肤凹陷：乳腺纤维瘤癌变时，肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤，导致皮肤出现凹陷，即“酒窝征”。无论是年轻还是年长女性，若发现乳腺皮肤有凹陷情况，结合既往乳腺纤维瘤病史，要考虑癌变可能。比如一位45岁女性，发现乳腺纤维瘤多年，近期发现乳房皮肤有小的凹陷，就需要及时就医检查。
乳头改变
乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性溢液，可能是乳腺纤维瘤癌变的信号。不同年龄女性乳头溢液原因不同，对于有乳腺纤维瘤的女性，若出现乳头溢液，尤其是血性溢液，要进一步排查。年轻女性可能因内分泌波动等因素影响，但有乳腺纤维瘤存在时出现血性溢液更需警惕癌变，年长女性则要考虑多种乳腺疾病可能，而有长期服用某些可能影响内分泌药物等生活方式的人群，更易出现乳头溢液异常情况。
乳头凹陷：乳腺纤维瘤癌变后，肿瘤侵犯乳头深部组织，可导致乳头凹陷。无论是哪种年龄的女性，若原本乳头正常，近期出现乳头凹陷，且与既往乳腺纤维瘤相关，要考虑癌变可能。例如一位28岁女性，发现乳腺纤维瘤后，近期乳头逐渐凹陷，就需要引起重视，进行相关检查。
腋窝淋巴结肿大
淋巴结性质改变：乳腺纤维瘤癌变时，癌细胞可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可能相互粘连。不同年龄人群中，腋窝淋巴结肿大的原因不同，对于有乳腺纤维瘤的人群，若发现腋窝淋巴结肿大，需判断其性质。年轻女性腋窝淋巴结肿大可能因炎症等其他原因，但有乳腺纤维瘤存在时出现异常肿大的淋巴结要考虑癌变转移可能，年长女性更要警惕肿瘤转移情况，有不良生活方式的人群免疫系统等可能受影响，更易出现淋巴结异常改变。
乳腺纤维瘤患者应定期进行乳腺检查，包括自我检查、超声检查等，以便早期发现乳腺纤维瘤癌变的迹象，不同人群根据自身特点调整检查频率等，如年轻女性可每月自我检查一次乳房，每年进行一次乳腺超声检查；年长女性除了自我检查和超声检查外，必要时可结合钼靶检查等，以便全面评估乳腺健康状况，做到早发现、早诊断、早治疗。
