小孩拉肚子发烧常见原因有感染（病毒、细菌等）和非感染（饮食不当、腹部受凉），症状表现因年龄段有差异，诊断需问病史、体格检查及实验室检查，处理分非药物（调整饮食、补水、腹部护理）和药物干预，预防要注意饮食卫生、合理饮食、保暖、避免交叉感染。
一、常见原因
小孩拉肚子发烧可能由多种原因引起，其中感染因素较为常见。
病毒感染：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体之一，除了腹泻症状外，常伴有发热，体温多为低热至中度发热。诺如病毒感染也可导致小孩出现拉肚子、发烧的情况，发热程度不等。
细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等感染肠道后，可引发肠道炎症，出现腹泻、发热症状，发热可能为高热。
其他感染：如呼吸道病毒感染累及胃肠道时，也可能出现拉肚子伴随发热的表现。
非感染因素也可能导致小孩拉肚子发烧，例如饮食不当，小孩食用了不洁食物或过多生冷食物，引起胃肠功能紊乱，出现腹泻，同时可能伴有发热；腹部受凉，导致胃肠蠕动加快，也可出现拉肚子、发烧的情况。
二、症状表现及影响
对于不同年龄段小孩的影响：婴幼儿拉肚子发烧时，由于其身体机能尚未发育完善，腹泻容易导致脱水、电解质紊乱等情况，如出现精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现；发热可能影响小孩的食欲和睡眠，长期发热还可能对小孩的神经系统等产生一定影响。而较大儿童相对来说耐受能力稍强，但也需重视及时处理，避免出现严重后果。
性别差异影响相对较小：一般在相同病因下，男女小孩在拉肚子发烧的症状表现上无明显特异性的性别差异，但都需要密切关注病情变化。
生活方式相关：如果小孩平时生活中卫生习惯不佳，如饭前便后不洗手等，更容易受到病毒、细菌等感染而出现拉肚子发烧；若饮食不规律、偏好不健康食物，也增加了肠胃功能紊乱引发不适的风险。
三、诊断与鉴别
诊断方法：医生会详细询问小孩的病史，包括饮食情况、接触史等，然后进行体格检查，重点检查腹部情况等。还会进行实验室检查，如粪便常规检查，可了解粪便中是否有白细胞、红细胞等，帮助判断是细菌感染还是病毒感染等；血常规检查可通过白细胞计数等指标辅助判断感染类型。
鉴别诊断：需要与其他可能引起腹泻、发热的疾病相鉴别，如肠套叠，肠套叠除了有腹泻、发热外，还可能有腹部包块、果酱样大便等典型表现；还要与胃肠型感冒相鉴别，胃肠型感冒除了消化道症状外，多有呼吸道感染的其他表现，如咳嗽、流涕等。
四、处理原则
非药物干预为主
调整饮食：给小孩提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物，适当减少进食量，减轻胃肠负担。
补充水分：防止脱水，可多给小孩喝口服补液盐，少量多次饮用，以补充丢失的水分和电解质。
腹部护理：注意腹部保暖，可适当给小孩腹部进行热敷，但要注意温度适宜，避免烫伤。
当需要药物干预时：对于发热，要根据小孩年龄等情况谨慎选择。一般优先采用物理降温，如用温水擦拭小孩额头、腋窝、腹股沟等部位。当体温超过一定范围且小孩出现明显不适时，需在医生指导下谨慎使用退热药物等，但要避免低龄儿童自行随意使用不恰当药物。对于拉肚子，如果是细菌感染导致，可能需要使用抗生素，但要严格遵循医嘱，根据小孩年龄、病情等合理选用，而病毒感染引起的拉肚子多为自限性，主要以对症支持治疗为主。
五、预防措施
注意饮食卫生：教育小孩养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不吃不洁食物，水果要洗净去皮后再给小孩食用。
合理安排饮食：保证小孩饮食规律，均衡营养，避免暴饮暴食和食用过多不健康食品。
注意保暖：根据气温变化及时给小孩增减衣物，尤其是腹部的保暖，防止腹部受凉。
避免交叉感染：少带小孩去人员密集、空气不流通的场所，在传染病流行季节，更要加强防护。
