迟发性痤疮有皮肤损害表现和好发部位。皮肤损害包括红色大小不等直径1-5毫米左右的丘疹、含脓液的白色或黄白色小隆起脓疱、直径大于5毫米的深层硬块结节、含液体或半固体物质可融合的囊肿;好发于面部(额头、面颊、下巴、鼻部等)和胸背部(皮脂腺分布密集,受激素等影响,男性胸背部皮脂腺相对更丰富,女性孕期等也可能受累,不良生活方式会影响)。
一、皮肤损害表现
1.丘疹
迟发性痤疮患者皮肤可出现丘疹,多为红色,大小不等,一般直径在1-5毫米左右。从年龄角度看,各个年龄段的迟发性痤疮患者都可能出现,青春期后的人群较为常见,这是因为激素水平等因素在青春期后仍可能有变化影响皮肤皮脂腺分泌等,从而导致丘疹形成。男性和女性都可能发生,生活方式方面,如长期熬夜、高糖高脂饮食等可能会加重丘疹的产生,有痤疮病史的人群相对更易出现迟发性痤疮的丘疹表现。
2.脓疱
部分迟发性痤疮患者会出现脓疱,脓疱内含有脓液,外观为白色或黄白色的小隆起。其形成与毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物感染有关,痤疮丙酸杆菌在皮脂腺分泌旺盛的情况下大量繁殖,引发炎症反应,导致脓疱形成。不同年龄的患者,脓疱出现的概率可能因个体激素水平、皮肤屏障功能等差异而有所不同,女性在月经周期等激素波动较大的时期可能更易出现脓疱加重的情况,生活方式不健康如过度清洁皮肤破坏皮肤屏障等也可能促进脓疱形成。
3.结节
较严重的迟发性痤疮可能出现结节,结节是位于皮肤深层的硬块,大小不一,一般直径大于5毫米。结节的形成是由于炎症进一步加重,累及皮肤deeper组织,导致纤维组织增生等。年龄较大的患者相对可能更易出现结节,因为随着年龄增长,皮肤的修复能力等可能有所下降,男性和女性都可能发生,有长期痤疮未得到有效控制病史的人群更易出现结节表现,生活方式中吸烟等不良习惯可能影响皮肤的血液循环等,不利于结节的恢复。
4.囊肿
少数迟发性痤疮患者会出现囊肿,囊肿是含有液体或半固体物质的囊性损害,大小不等,可相互融合。囊肿的形成与毛囊皮脂腺结构破坏严重有关,炎症反应持续且加重,导致毛囊皮脂腺结构被破坏形成囊肿。不同性别在囊肿出现概率上可能无明显绝对差异,但女性在孕期等特殊生理时期激素变化大可能影响囊肿情况,年龄较大的人群由于皮肤老化等因素,囊肿恢复相对困难,有严重痤疮病史且未规范治疗的人群易出现囊肿。
二、好发部位
1.面部
面部是迟发性痤疮最常见的好发部位,包括额头、面颊、下巴、鼻部等区域。额头部位,由于皮脂腺分布较多,在激素等因素影响下易出现痤疮相关损害;面颊部位,也是皮脂腺较为丰富的区域,迟发性痤疮的丘疹、脓疱等常出现在此;下巴区域,男性和女性都可能受累,激素水平变化如雄激素相对升高可能导致下巴部位皮脂腺分泌增加进而引发痤疮;鼻部区域,除了皮脂腺分泌外,还可能与局部皮肤的卫生状况等有关,有不良卫生习惯如经常用手触摸鼻部等可能加重鼻部迟发性痤疮的表现。不同年龄的患者面部好发部位基本相似,但儿童发生迟发性痤疮相对较少见,主要发生在青春期后及成年期人群,男性和女性面部好发部位无本质差异,生活方式中使用不适合面部皮肤的护肤品等可能影响面部迟发性痤疮的发生发展。
2.胸背部
胸背部也是迟发性痤疮的好发部位之一。胸背部皮脂腺分布密集,在激素水平影响下,皮脂腺分泌旺盛,容易引发痤疮。年龄较大的人群胸背部皮脂腺功能可能仍较活跃,所以也易出现迟发性痤疮。男性胸背部皮脂腺相对更丰富,可能相对更易出现胸背部迟发性痤疮,女性在孕期等激素变化时胸背部也可能受累,生活方式中穿紧身不透气的衣物等会影响胸背部皮肤的透气性,导致局部湿度增加,有利于痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖,从而加重胸背部迟发性痤疮的症状。



