热痱子与湿疹在病因、临床表现、好发部位及治疗预防方面有明显区别，热痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞等引起，分多种类型，好发于汗腺丰富易出汗处，治疗防保持清洁干燥等；湿疹是内外因共同作用，表现多样，好发部位不固定，治疗依病情选法，预防要避过敏原等，需准确区分并采取对应措施。
一、病因方面
热痱子：主要是在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。婴幼儿由于汗腺功能尚未发育完善、体温调节功能较差，在炎热环境中更易长热痱子；肥胖人群、长时间处于高温环境工作或生活的人也是热痱子的高发人群。
湿疹：病因较为复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素如自身免疫功能异常、内分泌代谢紊乱等；外部因素包括接触过敏原（如某些食物、花粉、尘螨等）、环境因素（干燥、寒冷、炎热等刺激）、化学物质刺激（肥皂、洗涤剂等）等。各年龄段人群均可发病，不同年龄阶段湿疹的诱因可能有所不同，例如婴儿湿疹可能与遗传因素、食物过敏等关系密切，成人湿疹则可能与接触过敏原及自身免疫状态等关联更大。
二、临床表现方面
热痱子：临床上分为四种类型。
红痱：最常见，好发于腋窝、肘窝、颈、胸、背、婴儿头面部及臀部等部位，为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，常成批出现，有轻微烧灼及刺痒感。
白痱：多见于长期卧床、大量出汗、体温调节功能较差的患者，好发于躯干，为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破裂，干涸后有细小鳞屑。
脓痱：多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等，丘疹顶端有针头大小脓疱，常为金黄色葡萄球菌感染所致。
深痱：多见于热带地区反复发生红痱的患者，皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大，不出汗时皮损不明显，好发于躯干。
湿疹：表现多样，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
急性期湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可弥漫全身，对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒。
亚急性期湿疹：由急性期湿疹炎症减轻后转变而来，表现为红肿及渗出减轻，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。
慢性期湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，也可开始即呈现慢性炎症。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂，自觉瘙痒剧烈。
三、好发部位方面
热痱子：更倾向于发生在汗腺丰富、容易出汗且汗液不易散发的部位，如颈部、胸背部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，婴儿还常见于头面部。
湿疹：好发部位不固定，与过敏原接触部位或皮肤易受刺激、摩擦的部位相关，可发生于身体任何部位，多对称分布，比如手部接触外界物质多，易发生手部湿疹；耳部接触化妆品、染发剂等易引发耳部湿疹等。
四、治疗与预防方面
热痱子
治疗：主要是保持皮肤清洁干燥，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等，若合并感染可外用抗生素药膏。
预防：保持环境通风凉爽，穿着宽松透气的衣物，及时擦干汗液，婴幼儿要勤洗澡，保持皮肤清洁。
湿疹
治疗：根据病情严重程度选择治疗方法，轻度湿疹可外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等；严重湿疹可能需要口服抗组胺药等。
预防：避免接触已知过敏原，注意皮肤保湿，选择温和的护肤品，保持生活环境舒适，避免过度搔抓皮肤等。
总之，热痱子和湿疹在病因、临床表现、好发部位等方面存在明显区别，在临床诊断和处理时需要准确区分，采取相应合适的措施进行应对。
