月经前10天左右乳房胀痛受多种因素影响，激素水平变化中雌激素与孕激素在月经周期的波动、个体激素差异可致乳房胀痛；乳腺增生时因内分泌紊乱致腺体充血水肿加重胀痛，不同生活方式、有无病史女性情况不同；饮食中高盐饮食可致水钠潴留加重胀痛，不同饮食偏好女性受影响不同；精神心理因素里不良情绪通过影响内分泌加重胀痛，不同心理状态女性应对方式不同致乳房胀痛情况有别。
一、激素水平变化
1.雌激素与孕激素作用
在月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。月经前10天左右，雌激素水平相对较高，它会使乳腺导管增生，孕激素则使乳腺腺泡增生。雌激素和孕激素的这种变化可能导致乳腺组织水肿，从而引起乳房胀痛。例如，有研究表明，正常月经周期中，随着卵泡发育，雌激素分泌增加，到排卵前达到高峰，排卵后孕激素分泌增加，在月经前10天左右，激素水平的这种动态变化会对乳腺组织产生影响。
对于不同年龄阶段的女性，青春期女性由于卵巢功能逐渐成熟，激素波动相对明显，可能更容易出现月经前乳房胀痛；育龄期女性在整个生育期内，月经周期相对规律，但激素变化仍可能导致乳房胀痛；围绝经期女性卵巢功能开始衰退，激素水平紊乱，也可能出现月经前乳房胀痛的情况。
2.个体激素差异
不同女性对激素水平变化的敏感程度不同。有些女性可能本身激素调节机制相对敏感，即使激素水平处于正常波动范围，也会出现较为明显的乳房胀痛。比如，有研究发现，部分女性的乳腺组织中雌激素受体和孕激素受体的表达存在个体差异，这会导致她们对激素变化的反应不同，进而出现月经前乳房胀痛程度的差异。
二、乳腺增生
1.乳腺增生的病理机制
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，在月经前10天左右，由于激素水平变化，乳腺增生的腺体进一步充血、水肿，从而加重乳房胀痛。乳腺增生的发生与内分泌紊乱密切相关，当体内雌激素相对过多，孕激素相对不足时，乳腺组织在月经周期中增生过度且复旧不全，就会导致乳腺增生。例如，长期精神紧张、压力大的女性，会影响内分泌调节，更容易发生乳腺增生，进而出现月经前乳房胀痛。
对于不同生活方式的女性，长期熬夜、作息不规律的女性，内分泌调节容易紊乱，增加乳腺增生的发生风险，从而更易在月经前出现乳房胀痛；而生活方式较为健康、作息规律的女性，相对发生乳腺增生及月经前乳房胀痛的几率较低，但也不是完全不会发生，因为还有其他因素如遗传等可能影响。
有乳腺增生病史的女性，在月经前10天左右，由于疾病本身的病理基础，乳房胀痛往往更为明显。这类女性需要更加关注自身乳腺健康，定期进行乳腺检查。
三、其他因素
1.饮食因素
高盐饮食可能会加重乳房胀痛。月经前10天左右，过多摄入盐分，会导致体内水钠潴留，而乳腺组织对水钠潴留比较敏感，从而加重乳房的水肿，引起胀痛。例如，有研究显示，高盐饮食的女性在月经前出现乳房胀痛的几率相对较高。
对于不同饮食偏好的女性，喜欢高盐、高油、高糖饮食的女性，更容易出现水钠潴留相关的乳房胀痛。建议这类女性在月经前调整饮食结构，减少盐分、油脂和糖分的摄入，多吃清淡、富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，以减轻乳房胀痛。
2.精神心理因素
精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统，进而影响乳房的状态。月经前10天左右，若女性处于精神压力大的状态，会通过神经-内分泌调节影响激素水平，导致乳房胀痛加重。比如，长期处于高强度工作压力下的职场女性，月经前乳房胀痛的发生率可能较高。
不同心理状态的女性应对方式不同，性格较为内向、不善于宣泄情绪的女性，更容易受到不良情绪对内分泌的影响，出现月经前乳房胀痛。这类女性可以通过适当的心理调节方式，如运动、冥想、与朋友倾诉等，来缓解不良情绪，减轻乳房胀痛。
