慢性荨麻疹夜间发作受多种因素影响，包括生理节律因素致免疫调节改变、激素水平变化（皮质醇夜间低抗炎弱、性激素波动影响）、自主神经功能改变（副交感神经兴奋相关）、环境因素（温度湿度、床上用品接触物）、心理因素（压力致免疫失衡），特殊人群如儿童、女性、老年患者夜间发作需关注相应特点及影响。
一、生理节律因素
人体的许多生理功能都存在昼夜节律变化，免疫系统功能也不例外。夜间时，机体的一些免疫调节机制可能会发生改变，比如炎症相关的细胞因子分泌等。有研究表明，在慢性荨麻疹患者中，夜间体内的某些促炎因子水平可能会相对升高，这可能会诱发荨麻疹的发作。例如，一些参与过敏反应调节的细胞在夜间的活性状态与白天不同，导致肥大细胞等更容易释放组胺等炎症介质，从而引发风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、激素水平变化
1.皮质醇水平：皮质醇是一种具有抗炎作用的激素，其分泌呈现昼夜节律性，通常在清晨达到高峰，夜间逐渐降低。对于慢性荨麻疹患者来说，夜间皮质醇水平相对较低，其抗炎作用减弱，就更容易让过敏相关的炎症反应加剧，进而促使荨麻疹在晚上发作。比如，正常情况下皮质醇可以抑制肥大细胞的脱颗粒等过敏反应相关过程，夜间皮质醇水平下降，这种抑制作用减弱，就为荨麻疹发作创造了条件。
2.性激素水平：女性患者中，性激素水平的昼夜变化可能也与夜间荨麻疹发作有关。雌激素和孕激素等性激素的波动可能会影响免疫系统的状态，在夜间时，性激素水平的变化可能会使荨麻疹患者的过敏阈值降低，更容易出现过敏反应导致的荨麻疹发作。
三、自主神经功能改变
夜间人体的自主神经功能会发生变化，副交感神经相对兴奋。副交感神经兴奋可能会影响皮肤血管的舒缩功能以及皮肤的免疫状态等。例如，副交感神经兴奋可能会导致皮肤血管的通透性改变，或者影响皮肤局部的免疫细胞活性，使得慢性荨麻疹患者在夜间更容易出现风团等症状。另外，自主神经功能的改变还可能影响到患者的睡眠质量，而睡眠质量不佳又可能通过神经-免疫-内分泌的相互调节机制，进一步加重荨麻疹在夜间的发作。
四、环境因素影响
1.温度和湿度：夜间睡眠环境的温度和湿度变化可能会对慢性荨麻疹患者产生影响。比如，温度的改变可能会刺激皮肤，或者湿度的变化可能影响皮肤表面的微生物群落等，从而诱发荨麻疹发作。有些患者可能对夜间室内温度、湿度的细微变化比较敏感，当这种变化超出其耐受范围时，就容易在晚上出现荨麻疹症状。
2.床上用品等接触物：患者夜间接触的床上用品，如被褥、床单等，如果材质不合适，可能会引起皮肤过敏反应。例如，一些人对某些化纤材质的床上用品过敏，在夜间接触后就可能诱发荨麻疹发作。另外，床上可能存在的尘螨等过敏原，在夜间人体与床铺密切接触时，也容易导致过敏反应发生，进而引发荨麻疹。
五、心理因素影响
夜间人体处于相对安静的状态，心理因素可能更容易凸显出来。慢性荨麻疹患者可能因为疾病的困扰，在夜间心理压力相对增大，比如担心病情发作影响睡眠等。而心理压力会通过神经内分泌途径影响免疫系统，导致炎症反应加剧，从而促使荨麻疹在晚上发作。例如，长期的心理应激会使得机体的免疫调节失衡，使得过敏相关的炎症过程更容易被触发，使得夜间荨麻疹发作的频率或严重程度增加。
对于特殊人群，比如儿童慢性荨麻疹患者，夜间发作时要注意观察其症状变化，避免搔抓导致皮肤破损感染。儿童皮肤比较娇嫩，夜间发作时更要轻柔处理瘙痒症状。对于女性患者，要关注月经周期等因素对性激素水平的影响，进而与夜间荨麻疹发作的关系，在生活中尽量保持规律的作息和稳定的情绪。老年慢性荨麻疹患者夜间发作时，要注意其基础疾病情况，因为老年人可能同时患有其他慢性疾病，要避免因荨麻疹发作影响睡眠而加重其他基础疾病的病情。
