乳腺纤维瘤是特定类型乳腺结节，由腺上皮和纤维组织混合组成，好发青年女性，与雌激素水平失衡相关；乳腺结节是宽泛概念，包含多种病变表现。二者影像学表现、病因、临床表现不同，处理与随访也有差异，不同人群需依自身情况遵循相应处理原则，特殊人群有特殊考量。
乳腺结节：是一个宽泛的概念，是指乳腺组织内出现的可触及或不可触及的异常团块，其包含多种情况，可能是乳腺纤维瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺癌等多种病变的表现形式。
影像学表现差异
乳腺纤维瘤：超声检查多表现为圆形或椭圆形、边界清晰、包膜完整、内部回声均匀的低回声结节，彩色多普勒超声可见少量血流信号；钼靶检查可见边缘光滑、密度均匀的圆形或椭圆形阴影。
乳腺结节：不同性质的乳腺结节影像学表现各异，比如乳腺增生结节超声下多为片状、条索状低回声区，边界不清；乳腺囊肿超声表现为无回声区，边界清晰；乳腺癌在钼靶上可能表现为边界不规则、有毛刺、密度较高的结节，超声下多为低回声、形态不规则、纵横比大于1、内部血流信号丰富等。
病因方面
乳腺纤维瘤：主要是由于乳腺组织对雌激素的敏感性异常增高，雌激素水平相对或绝对升高，导致乳腺纤维细胞过度增生形成肿瘤，青春期女性卵巢功能旺盛、雌激素水平较高时易发病，妊娠、哺乳期雌激素水平大幅波动也可能促使其生长。
乳腺结节：
年龄与性别：不同年龄段和性别的人群发病原因有差异。青年女性乳腺结节可能与内分泌失调、纤维瘤等有关；中年女性乳腺增生结节相对常见，与月经周期、激素水平变化相关；老年女性乳腺癌导致的结节风险增加。女性整体较男性更易出现乳腺结节相关问题。
生活方式：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可影响内分泌，增加乳腺结节发生风险。长期高脂肪饮食、缺乏运动等也可能对乳腺结节的形成有一定影响。
病史：有乳腺癌家族史的人群患乳腺结节后需要更密切监测，因为遗传因素可能增加患癌性结节的风险；既往有乳腺良性疾病史的患者，乳腺结节复发或出现其他病变的可能性相对较高。
临床表现区别
乳腺纤维瘤：多数患者无明显自觉症状，常是无意中发现乳房内单发肿块，肿块多呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度好，与皮肤和周围组织无粘连，一般生长缓慢，月经周期对其大小影响不大。
乳腺结节：
乳腺增生结节：常表现为与月经周期相关的乳房胀痛，月经前疼痛加重，月经后缓解，可触及大小不等、质韧的结节，结节可随月经周期变化而有大小和质地的改变。
乳腺囊肿：一般为单发或多发的囊性肿块，表面光滑，可活动，囊性感，大小不一，部分患者可能有轻微胀痛。
乳腺癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差，乳头溢液（可为血性等），乳头凹陷，乳房皮肤橘皮样改变等表现。
处理与随访
乳腺纤维瘤：对于较小且无症状的乳腺纤维瘤，定期随访观察即可，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查；若纤维瘤较大（直径大于3厘米）或生长较快，或患者有强烈手术意愿，可考虑手术切除。
乳腺结节：
乳腺增生结节：以调整生活方式为主，如保持心情舒畅、规律作息、低脂饮食等，症状明显者可在医生指导下使用调节内分泌的药物缓解症状，定期复查乳腺超声或钼靶。
乳腺囊肿：较小的囊肿可定期观察，较大的囊肿或有症状的囊肿可考虑穿刺抽液等处理，之后定期随访。
乳腺癌：需根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗措施，且随访频率较高，需要密切监测病情变化和复发转移情况。
不同人群在面对乳腺结节或乳腺纤维瘤时，需根据自身具体情况遵循相应的处理原则，特别是特殊人群如孕期女性发现乳腺结节时，要谨慎评估处理方式，充分考虑胎儿等多方面因素；老年患者要关注结节的良恶性鉴别等问题，以确保得到恰当的医疗管理。
