预防直立性低血压需从一般人群和特殊人群分别采取措施，一般人群可从饮水、体位改变、穿着、运动锻炼入手，特殊人群如老年人、糖尿病患者、孕妇各有其特殊预防要点；处理直立性低血压包括一般处理（立即卧位、补充水分）、医疗干预（药物治疗、治疗基础疾病），特殊人群发生时还有其特殊处理方式，如老年人防跌倒、儿童非药物为主、孕妇保自身及胎儿安全等。
一、预防措施
（一）一般人群
1.饮水方面：适当增加水分摄入，每天保证1500-2000毫升的饮水量，尤其在晨起后和白天分次饮水，避免一次性大量饮水。研究表明，充足的水分摄入有助于维持血容量，降低直立性低血压发生风险。
2.体位改变：从卧位或坐位站起时要缓慢，先坐一会儿，再慢慢站起，站立过程中可稍微活动下肢，促进血液回流。例如，起床时不要突然坐起，应先在床上坐30秒左右，再缓慢站起。
3.穿着方面：穿着弹力袜，尤其是有梯度压力的弹力袜，可帮助促进下肢血液回流，预防直立性低血压。
4.运动锻炼：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少150分钟。运动有助于增强心血管调节功能，但要注意运动强度和时间，避免在炎热环境下运动，防止出汗过多导致血容量不足。
（二）特殊人群
1.老年人：老年人血管弹性差，更要注意体位变化。家中应安装扶手等辅助设施，方便老年人起身。同时，定期监测血压，了解自身血压变化情况。由于老年人常患有多种基础疾病，用药时要注意药物对血压的影响，如某些降压药、镇静催眠药等可能增加直立性低血压风险。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发自主神经病变，增加直立性低血压风险。要严格控制血糖，定期检查神经功能。在调整体位时更要格外缓慢，预防低血压导致跌倒等意外。
3.孕妇：孕中晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，影响血液回流。孕妇应避免长时间站立，休息时可适当抬高下肢。定期进行产检，监测血压和身体状况。
二、处理措施
（一）一般处理
1.立即采取卧位：当发生直立性低血压时，患者应立即坐下或躺下，以减少脑部缺血的风险。如果在站立时发生，可迅速找个椅子坐下，或者直接蹲下。
2.补充水分：尽快饮用适量的水，以补充血容量。如果身边没有水，也可以饮用含有电解质的饮料，如运动饮料，因为电解质有助于维持体液平衡。
（二）医疗干预（若一般处理无效或情况严重）
1.药物治疗：对于一些因疾病导致的严重直立性低血压，可能需要使用药物治疗。例如，氟氢可的松等药物可通过增加水钠潴留来增加血容量，从而升高血压，但需在医生指导下使用，因为这类药物可能会引起一些副作用，如水肿等。
2.治疗基础疾病：如果直立性低血压是由其他基础疾病引起的，如内分泌疾病、神经系统疾病等，需要积极治疗基础疾病。例如，肾上腺皮质功能减退引起的直立性低血压，需要补充糖皮质激素等进行治疗。
（三）特殊人群的特殊处理
1.老年人：老年人发生直立性低血压后，除了上述一般处理和医疗干预外，要特别注意跌倒风险。应检查周围环境是否有障碍物，必要时有人陪伴。在进行医疗干预时，要密切监测血压、心率等生命体征，因为老年人对血压变化的耐受性较差。
2.儿童：儿童发生直立性低血压相对较少见，但如果发生，要首先确保其安全，让其平卧，适当抬高下肢。由于儿童用药有严格限制，一般以非药物治疗为主，如调整体位等。如果是由某些疾病引起，如先天性心脏病等相关疾病导致的直立性低血压，需要针对先天性心脏病进行相应的评估和处理，遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。
3.孕妇：孕妇发生直立性低血压时，要首先确保自身和胎儿的安全。采取卧位时要注意体位舒适，避免压迫腹部。如果情况严重，需要及时就医，医生会根据孕妇和胎儿的情况进行评估和处理，选择对孕妇和胎儿影响最小的治疗方法。
