下巴长暗疮又硬又痛由毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应及其他因素如饮食、生活方式、药物等引起，各年龄段人群均可受影响，青春期人群因激素等因素更易出现，儿童、孕妇等特殊人群也有其相应情况需注意。
一、毛囊皮脂腺导管角化异常
具体情况：正常情况下毛囊皮脂腺导管会正常角化，使皮脂能顺利排出。但当发生角化异常时，导管口径变小、狭窄或阻塞，导致皮脂排出受阻，形成角质栓，进而引发暗疮。这种情况在各年龄段人群中都可能出现，尤其在处于青春期的人群中更为常见，因为青春期体内激素水平变化较大，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，增加了导管角化异常的风险。
年龄性别影响：青春期的青少年，无论男女，都可能因激素变化出现毛囊皮脂腺导管角化异常。男性由于雄激素水平相对更高，可能皮脂腺分泌更为旺盛，发生该情况的概率相对较高一些，但女性在青春期也不能忽视。
二、皮脂腺分泌旺盛
具体情况：皮脂腺的分泌受雄激素调控，青春期时雄激素水平升高，会使皮脂腺活性增强，分泌大量皮脂。如果皮脂分泌过多，而毛囊皮脂腺导管又存在角化异常的情况，就会导致皮脂在毛囊内堆积，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，从而引发暗疮且又硬又痛。这种情况在油性皮肤的人群中更为突出，油性皮肤本身皮脂腺分泌就相对较多。
年龄性别影响：青春期人群普遍存在皮脂腺分泌旺盛的情况，男性由于雄激素水平高，分泌旺盛情况可能更明显，女性在青春期也会有皮脂腺分泌增加的现象，只是程度可能相对男性稍轻。
三、痤疮丙酸杆菌感染
具体情况：毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积的环境下大量繁殖，引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊及其周围组织，导致局部出现炎症性反应，表现为暗疮又硬又痛。这种感染可以发生在各个年龄段，但在青春期人群中由于皮脂分泌旺盛，更容易发生感染。
年龄性别影响：青春期人群因为皮脂分泌多，痤疮丙酸杆菌感染的概率较高，男性和女性在青春期都可能受到影响，只是男性可能因皮脂分泌更多，感染风险相对稍高。
四、炎症反应
具体情况：上述的毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等因素共同作用，会引起局部的炎症反应。炎症细胞浸润，导致毛囊周围组织红肿、疼痛，使得暗疮表现为又硬又痛的状态。炎症反应的程度因人而异，与个体的免疫状态等因素有关。
年龄性别影响：不同年龄和性别的人群，免疫状态有一定差异，但在面临上述引发炎症的因素时，都可能出现炎症反应，只是个体之间炎症反应的程度可能不同。例如，免疫力相对较低的人群可能炎症反应更明显。
五、其他因素
饮食因素：高糖、高脂饮食可能会加重皮脂腺分泌，从而增加长暗疮又硬又痛的风险。比如长期大量食用蛋糕、油炸食品等。这种情况在各年龄段都可能因不良饮食而诱发，尤其在青少年人群中，若经常有此类不健康饮食，更容易出现问题。
生活方式因素：长期熬夜、精神压力过大等也可能影响体内激素水平和免疫系统，导致暗疮的发生和加重。熬夜会打乱内分泌节律，精神压力过大会使激素分泌失调，这些因素在各个年龄段的人群中都可能存在影响，尤其是生活不规律的人群。
药物因素：某些药物也可能诱发下巴长暗疮又硬又痛，比如一些含雄激素的药物等。在使用相关药物时，需要关注是否有此类不良反应，不同年龄和有基础疾病的人群在使用药物时更要谨慎评估。
特殊人群情况：对于儿童，一般较少出现下巴长暗疮又硬又痛的情况，但如果有特殊的内分泌疾病等情况也可能引发。儿童出现这种情况时，更要谨慎对待，优先考虑非药物干预，比如调整饮食和生活习惯等。对于孕妇，由于激素变化等原因也可能出现，需要特别注意皮肤护理，避免随意使用药物，应在医生指导下进行处理。
