皮肤病可按病因分为感染性和变态反应性皮肤病;按皮损形态分为斑疹、丘疹等;按解剖部位分为头皮面部、躯干部、四肢皮肤病;按系统疾病相关分为伴发全身疾病和遗传性皮肤病。感染性皮肤病有细菌、病毒、真菌感染所致;变态反应性皮肤病有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等;斑疹有不同类型红斑等;丘疹等有各自特点;不同部位皮肤病有相应病症;伴发全身疾病皮肤病与相关疾病有关,遗传性皮肤病有遗传物质改变引起的类型。
一、按病因分类
(一)感染性皮肤病
由各种病原体感染引起,如细菌感染导致的脓疱疮,主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,可通过直接接触或自身接种传播,好发于儿童,夏季多见;病毒感染引起的水痘,是由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,儿童多见,冬春季节高发;真菌感染引起的体癣,是由皮肤癣菌感染光滑皮肤所致,可通过接触患者、患病动物或污染的物品传播,各年龄段均可发病,温暖潮湿季节易发。
(二)变态反应性皮肤病
因机体接触过敏原后发生变态反应引起,常见的如接触性皮炎,是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,任何年龄均可发病,发病与接触物质的性质、浓度、接触时间等有关;湿疹,病因复杂,是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,任何年龄均可发病,与遗传、免疫、环境等多种因素相关;荨麻疹,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,可由食物、药物、感染等多种因素诱发,各年龄段均可发病。
二、按皮损形态分类
(一)斑疹
只是皮肤颜色的改变,既不高起也不凹陷,分为红斑(如麻疹的红斑)、色素沉着斑(如黄褐斑)、色素减退斑(如白色糠疹)等。红斑又可根据发生机制分为炎症性红斑(如接触性皮炎的红斑)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣)。
(二)丘疹
是局限性、实质性、直径小于1厘米的隆起性皮损,可由炎症渗出、增生等引起,如银屑病的丘疹,多为银白色鳞屑性丘疹。
(三)水疱和大疱
水疱是直径小于1厘米的含有液体的疱,大疱是直径大于1厘米的含有液体的疱,可因摩擦、感染、变态反应等引起,如单纯疱疹的水疱,好发于皮肤黏膜交界处,为成群的小水疱。
(四)脓疱
是含有脓液的疱,可由细菌感染引起,如脓疱疮的脓疱,开始为红色斑疹或丘疹,迅速变为脓疱。
(五)结节
是直径大于1厘米的实质性损害,可位于真皮或皮下组织,如结节性红斑,表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。
(六)囊肿
是含有液体、半固体黏稠物或细胞的囊性皮损,如皮脂腺囊肿,多因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成。
三、按解剖部位分类
(一)头皮、面部皮肤病
如脂溢性皮炎,好发于皮脂腺丰富部位,面部多见,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑;痤疮,好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位,多见于青少年,与雄激素水平、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。
(二)躯干部皮肤病
如玫瑰糠疹,好发于躯干和四肢近端,表现为椭圆形玫瑰色斑疹,覆有糠状鳞屑,病因不明,可能与病毒感染有关。
(三)四肢皮肤病
如神经性皮炎,多见于颈部、肘部、腰骶部等四肢伸侧,病因与神经精神因素、搔抓、摩擦等有关,中青年多见;银屑病也可累及四肢,表现为四肢伸侧的红斑鳞屑性皮损。
四、按系统疾病相关分类
(一)伴发于全身疾病的皮肤病
如糖尿病性皮肤病,糖尿病患者可出现小腿前部的圆形或椭圆形暗红色丘疹,与糖尿病引起的微血管病变有关;肝病相关性皮肤病,如肝硬化患者可出现蜘蛛痣、肝掌等,与肝功能减退,对雌激素的灭活作用减弱有关。
(二)遗传性皮肤病
由遗传物质改变引起,如鱼鳞病,是一组不同程度鱼鳞样脱皮并伴有皮肤粗糙、干燥的角化障碍性皮肤病,多为遗传性,不同类型的鱼鳞病遗传方式不同,如寻常型鱼鳞病为常染色体显性遗传。



