乳腺良恶性肿瘤在生长速度、边界与活动度、形态与质地、表面皮肤改变、腋窝淋巴结情况及特殊人群（妊娠期女性、老年女性、有乳腺疾病病史人群）表现上存在差异，良性肿瘤生长慢、边界清活动好、形态规则质地软、皮肤无改变且腋窝淋巴结无肿大，恶性肿瘤生长快、边界不清活动差、形态不规则质地硬、有皮肤改变且常伴腋窝淋巴结肿大，特殊人群肿瘤表现各有特点需关注。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：通常生长较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内才会有较明显的体积变化。例如纤维腺瘤，可能在几年内大小变化相对较小，这是因为其细胞增殖相对有序，受机体调控机制影响，增殖速度相对稳定且较慢。
恶性乳腺肿瘤：一般生长速度较快，短期内体积可能明显增大。像乳腺癌细胞具有不受控的增殖特性，会迅速抢夺机体营养物质进行分裂增殖，所以在较短时间内就能观察到肿瘤明显增大，比如一个月内肿瘤体积可能增加数倍等情况。
二、边界与活动度
良性乳腺肿瘤：边界通常比较清晰，与周围组织分界明显，活动度较好，用手推动时可以在乳房组织内较为灵活地移动。这是因为良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其与周围组织的浸润，所以能相对自由活动，例如纤维腺瘤大多边界清楚，活动度佳。
恶性乳腺肿瘤：边界往往不清楚，与周围组织粘连，活动度差，甚至固定在胸壁或皮肤等组织上，不容易被推动。这是由于恶性肿瘤细胞会侵袭周围组织，破坏正常的组织结构和边界，导致与周围组织紧密相连，活动受限，比如乳腺癌中晚期常出现肿瘤固定的情况。
三、形态与质地
良性乳腺肿瘤：形态多规则，大多呈圆形或椭圆形等。质地一般相对较软，触感比较韧，类似于触摸橡胶的感觉。例如乳腺纤维腺瘤质地多较软，形态规则。
恶性乳腺肿瘤：形态不规则，常呈蟹足样、毛刺状等。质地较硬，像石头一样坚硬，用手触摸能明显感觉到与良性肿瘤不同的质地，这是因为恶性肿瘤细胞密集，内部结构异常，导致质地变硬。
四、表面皮肤改变
良性乳腺肿瘤：一般表面皮肤通常无明显改变，乳房皮肤外观正常，不会出现橘皮样改变等情况。因为良性肿瘤没有侵袭周围皮肤及皮下组织的能力，所以皮肤外观无异常。
恶性乳腺肿瘤：随着肿瘤生长，可能会出现表面皮肤改变，比如橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平），这是由于肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，皮肤出现水肿，而毛囊处相对凹陷形成橘皮样；还可能出现皮肤溃疡、卫星结节等情况，这是肿瘤侵犯皮肤及周围组织的表现。
五、腋窝淋巴结情况
良性乳腺肿瘤：一般腋窝淋巴结无肿大，因为良性肿瘤不会引起淋巴结的反应性增生等情况。
恶性乳腺肿瘤：可能会出现腋窝淋巴结肿大，且肿大的淋巴结质地硬、可互相融合等。这是因为恶性肿瘤细胞可以通过淋巴道转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大，例如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结，出现淋巴结异常肿大的情况。
特殊人群情况
妊娠期女性：怀孕时体内激素水平变化较大，可能会使乳腺肿瘤的表现不典型。如果是良性肿瘤，也可能因激素影响而生长速度稍有变化，但仍相对缓慢；如果是恶性肿瘤，可能在妊娠期生长速度相对加快，且由于孕期乳房变化，对肿瘤的察觉可能会有一定干扰，需要更密切监测。
老年女性：老年女性身体机能下降，肿瘤生物学行为可能与年轻患者有所不同。良性肿瘤可能生长更缓慢，恶性肿瘤的发展速度相对可能因机体整体状况而有所不同，但都需要谨慎对待，因为老年人体质较弱，肿瘤相关并发症可能更需关注。
有乳腺疾病病史人群：既往有乳腺良性疾病史的人群，如曾患乳腺纤维腺瘤等，再次出现乳腺肿块时，良性肿瘤复发的可能需考虑，但恶性肿瘤的风险也存在，需要通过更详细检查来鉴别；对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群，出现乳腺异常肿块时，恶性的可能性相对更高，要提高警惕，及时进行相关检查明确诊断。
