类风湿性关节炎手指活动受限患者可通过被动活动、主动小范围活动、借助辅助工具活动、水疗辅助活动进行康复训练，训练时要根据病情调整活动量，在疼痛可耐受范围内活动且需长期坚持。
一、被动活动
对于类风湿性关节炎手指活动受限较明显的患者，家属可协助进行被动活动。家属用一只手握住患者手指的近端，另一只手握住远端，缓慢、轻柔地进行各个方向的活动，如屈伸、外展、内收等，每个方向活动到患者稍有感觉疼痛但可耐受的程度，每次每个手指活动5-10次，每天可进行3-4次。这样可以维持手指关节的活动度，防止关节进一步僵硬，但操作时要注意力度适中，避免造成患者疼痛加重或关节损伤，对于老年患者或体质较弱的患者，更要轻柔操作，因为他们的关节可能更脆弱。
二、主动小范围活动
1.屈伸活动：患者坐在椅子上，患侧手臂放在桌上，缓慢地做手指的屈伸动作，每次屈伸尽量达到最大范围，然后缓慢收回，重复10-15次。可以从最小范围的活动开始，逐渐增加活动幅度，以不引起明显疼痛为度。例如，刚开始时手指微微弯曲和伸直，随着病情改善再逐渐加大弯曲和伸直的程度。
2.握拳与伸指活动：先将手指缓慢握拳，使手指关节尽量屈曲，然后再缓慢伸直手指，重复8-12次。这种活动可以锻炼手指的握力和关节的活动能力，对于日常生活中拿取物品等动作有帮助。对于年轻患者，可能可以适当增加活动次数，但要根据自身疼痛情况调整。
三、借助辅助工具活动
1.握力球活动：选择合适硬度的握力球，患者用患侧手指握住握力球，进行捏握动作，每次捏握持续3-5秒，然后放松，重复10-15次。握力球可以帮助患者锻炼手指的握力，同时在一定程度上活动手指关节，对于不同年龄的患者都可以使用，但要注意根据自身情况选择合适阻力的握力球。年轻患者如果关节情况允许，可以选择阻力稍大的握力球来增强锻炼效果；老年患者则选择阻力较小的握力球，避免过度用力导致关节疼痛加剧。
2.手指伸展器活动：将手指放在手指伸展器的相应位置，缓慢地通过伸展器来帮助手指进行伸展活动，按照伸展器的指示进行操作，每次活动10-12次。手指伸展器可以辅助患者进行手指的伸展锻炼，对于手指关节僵硬较严重的患者有一定帮助，使用时要按照正确的方法进行，确保活动的安全性和有效性。
四、水疗辅助活动
在温水中进行手指活动是一种比较好的方式。患者将患侧手指浸泡在30-35℃的温水中，然后缓慢地进行手指的屈伸、旋转等活动，利用水的浮力可以减轻手指关节的负担，使活动更轻松。每次水疗时间可控制在15-20分钟，每天1-2次。对于患有类风湿性关节炎的患者，水疗有助于缓解关节疼痛，增加关节活动度。但对于合并有皮肤破损等情况的患者则不适合进行水疗，在进行水疗前要确保皮肤没有损伤等异常情况。同时，水的温度要适宜，避免过冷或过热刺激关节。
五、康复训练中的注意事项
1.根据病情调整活动量：患者要密切关注自己手指的疼痛和肿胀情况来调整活动量。如果在活动后手指疼痛明显加重或肿胀加剧，说明活动量过大，需要适当减少活动次数或降低活动强度。例如，当手指在活动后疼痛持续超过2小时，就需要考虑减少当天的活动量。
2.在疼痛可耐受范围内活动：整个活动过程都要在手指疼痛可耐受的范围内进行，不能为了追求活动度而过度强迫手指进行活动，以免导致关节损伤和病情加重。不同患者对疼痛的耐受程度不同，要根据自己的实际感受来把握活动的强度。
3.坚持长期训练：类风湿性关节炎手指活动训练需要长期坚持，才能取得较好的效果。不能因为短期看不到明显效果就放弃训练，一般需要持续数周甚至数月的训练才能逐渐改善手指的活动度。对于老年患者，长期坚持训练有助于维持生活自理能力；对于年轻患者，长期坚持训练可以更好地恢复手指功能，不影响日常生活和工作。
