念珠菌阳性可能与不孕不育有关，其通过局部炎症破坏受孕环境、引发免疫因素干扰生育，且对育龄女性及男性有不同程度间接影响，及时规范治疗念珠菌感染可减少对生育功能的不良影响，有生育计划的念珠菌阳性女性应及时就医治疗以改善受孕几率。
一、局部炎症影响受孕环境
1.对阴道环境的破坏
当念珠菌在阴道内大量繁殖时，会改变阴道的正常酸碱度和微生态环境。正常阴道pH值维持在3.8-4.4之间，呈弱酸环境，这种环境有利于阴道内有益菌的生长，抑制有害菌过度繁殖。而念珠菌感染时，阴道pH值可能会升高，破坏了这种弱酸环境，使得阴道内的正常菌群平衡被打破。例如，相关研究表明，念珠菌性阴道炎患者阴道pH值可升高至5-6，这种改变不利于精子的存活和运动。精子在阴道内需要适宜的酸碱度才能顺利通过宫颈进入宫腔，如果阴道环境被破坏，精子的活力会受到影响，降低了精子与卵子结合的概率，从而影响受孕。
念珠菌感染还会引起阴道分泌物增多，分泌物的性状会发生改变，变得黏稠、呈豆腐渣样等。这种异常的分泌物会阻碍精子的穿行，就像设置了一道障碍，使精子难以顺利通过阴道到达宫颈和宫腔，进而影响受孕过程。
2.对宫颈及宫腔的影响
炎症可能会蔓延至宫颈，导致宫颈炎症。宫颈炎症会使宫颈黏液的性状发生改变，正常的宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、清亮，有利于精子通过。而念珠菌感染引发宫颈炎症时，宫颈黏液可能会变得黏稠，不利于精子穿透，从而影响精子进入宫腔与卵子结合。
如果念珠菌感染上行感染至宫腔，可能会引起子宫内膜炎等宫腔内炎症。子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，子宫内膜是受精卵着床的重要场所，正常情况下子宫内膜具有良好的容受性，能够接纳受精卵着床并使其顺利发育。但当存在炎症时，子宫内膜的结构和功能受到破坏，受精卵难以着床，或者着床后容易发生流产等情况，进而影响生育，增加不孕不育的风险。
二、免疫因素对生育的干扰
1.机体免疫反应的改变
念珠菌感染会引发机体的免疫反应，身体的免疫系统会识别念珠菌为外来病原体并进行攻击。在这个免疫反应过程中，可能会产生一些炎症介质和细胞因子等。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子水平会升高。这些炎症介质和细胞因子的异常升高可能会影响生殖系统的正常功能。它们可能会干扰卵巢的排卵功能，导致排卵异常，如不排卵或排卵不规律等情况，从而影响受孕。
免疫反应还可能会对生殖相关的组织和器官产生损伤。例如，可能会影响输卵管的蠕动功能，输卵管的正常蠕动对于拾取卵子、运输卵子和受精卵起到重要作用。如果输卵管蠕动功能受到影响，卵子无法正常被拾取和运输，或者受精卵无法顺利被运输到宫腔内着床，就会导致不孕不育。
三、对不同人群生育影响的差异
1.育龄女性
对于有生育计划的育龄女性，念珠菌阳性如果长期不进行有效的治疗，会持续影响受孕环境和生殖系统的正常功能，明显增加不孕不育的发生几率。而且，即使侥幸受孕，由于生殖系统内环境的异常，还可能出现先兆流产、胚胎发育异常等情况。
2.男性相关因素的间接影响
虽然念珠菌阳性主要常见于女性生殖系统，但男性如果感染念珠菌，在与女性进行性接触时，可能会将念珠菌传染给女性，从而间接导致女性出现念珠菌感染情况，进而影响女性的生育。同时，男性自身的念珠菌感染也可能会影响其精液质量等，但相对女性而言，男性念珠菌感染对生育的直接影响相对较小，但也是一个不可忽视的间接因素。
总之，念珠菌阳性与不孕不育之间存在一定的关联，但并不是所有念珠菌阳性的患者都会发生不孕不育，及时发现念珠菌感染并进行规范的治疗，有助于减少其对生育功能的不良影响。如果女性发现念珠菌阳性且有生育计划，应及时就医，进行规范的抗真菌治疗，改善生殖系统环境，提高受孕几率。
