肛门息肉是肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物，可因炎症刺激、遗传因素、饮食因素等引起，有便血、脱垂、肠道刺激症状等表现，可通过直肠指检、直肠镜检、结肠镜检等检查，以内镜下切除为主要治疗方法，可通过保持良好生活方式、积极治疗肠道炎症、定期体检预防，儿童和老年人有其特殊注意事项。
一、定义
肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂的圆形或椭圆形肿物，可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。
二、病因
1.炎症刺激：由于直肠黏膜长期被炎症刺激，可引起肠黏膜的息肉生成，这是由于肠黏膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，黏液储留而发病。
2.遗传因素：一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。
3.饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。
三、临床表现
1.便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的便血。便血的特点为大便带血，而不发生滴血。
2.脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠黏膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，可使蒂基周围的黏膜层松弛，可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
四、检查方法
1.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
2.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面黏膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如棉絮状，触之易出血。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3.结肠镜检：可直视见到息肉的形态、大小、部位。
五、治疗原则
1.内镜下切除：是直肠息肉治疗的主要方法。对于有蒂息肉可采用高频电凝圈套切除法；对于广基息肉可采用黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等。
2.手术治疗：对于直径较大、基底较宽或怀疑有恶变的息肉，可能需要进行手术切除，根据息肉的位置、大小等选择不同的手术方式，如经肛门息肉切除术、腹腔镜下手术等。
六、预防措施
1.保持良好的生活方式：
合理饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。例如，每天保证摄入300-500克蔬菜，其中绿叶蔬菜应占一半以上；水果摄入量在200-300克左右。
适量运动：保持适当的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于维持肠道正常蠕动，预防息肉形成。
2.积极治疗肠道炎症：患有肠炎等肠道疾病时，应及时就医规范治疗，控制肠道炎症，减少对肠黏膜的刺激，降低息肉发生的风险。
3.定期体检：尤其是有家族息肉病史等高危人群，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现息肉并及时处理。一般建议40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查，有高危因素者应缩短检查间隔。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肛门息肉相对少见，多与先天性因素或炎症刺激有关。家长应注意观察儿童排便情况，若出现便血、脱垂等症状应及时就医。儿童检查时需在合适的麻醉下进行，以保证检查和治疗的顺利进行，检查后要加强护理，避免感染等并发症。
2.老年人：老年人肛门息肉的发生可能与肠道功能衰退、慢性炎症等因素相关。老年人身体机能下降，在治疗过程中要更加注重对心肺功能等的评估，选择合适的治疗方式。术后要加强营养支持，促进伤口愈合，同时密切观察有无并发症发生。
