小孩喉咙痛的原因有感染性因素（病毒感染如普通感冒、流感、疱疹性咽峡炎，细菌感染如链球菌性咽炎）、非感染性因素（环境因素如空气干燥、刺激性气体，用嗓过度，过敏因素如过敏性鼻炎累及喉咙）及其他因素（异物梗阻、自身免疫性疾病）。家长可先观察并采取非药物干预，若出现严重情况需及时就医，特殊人群就医需告知过敏史，低龄儿童要密切观察病情变化。
一、感染性因素
1.病毒感染
普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，是小孩喉咙痛常见原因之一。除喉咙痛外，常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般病情较轻，呈自限性，通常1-2周可恢复。多见于各年龄段儿童，尤其在季节交替时易发病，与儿童免疫力相对较低及环境中病毒传播有关。
流感病毒感染：由流感病毒引起，喉咙痛往往较为明显，还常伴有高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等全身症状，传染性较强，通过飞沫传播。好发于冬春季节，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染流感病毒后症状可能相对更重，恢复时间也可能较成人稍长。
疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组引起，特征性表现为喉咙部位出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，导致剧烈喉咙痛，同时可伴有发热，体温一般在37.8-40℃左右，病程约1周。多见于5岁以下儿童，夏秋季高发，通过粪-口途径或呼吸道传播。
2.细菌感染
链球菌性咽炎：由A组乙型溶血性链球菌引起，喉咙痛较为剧烈，常伴有高热（体温可超过38℃），咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，有时可见片状白膜，颈部淋巴结肿大且有压痛。好发于学龄期儿童，冬春季多见，与儿童之间密切接触易传播有关。
二、非感染性因素
1.环境因素
空气干燥：长时间处于干燥的环境中，如冬季使用暖气或空调时，空气湿度较低，会导致小孩喉咙黏膜水分丢失，引起喉咙痛。多见于室内环境控制不当的家庭，尤其在北方冬季，儿童活动多在室内，易受干燥空气影响。
刺激性气体：吸入刺激性气体，如烟雾（包括二手烟）、化学气体等，会刺激喉咙黏膜，引起喉咙痛。例如家庭中有吸烟成员，儿童长期暴露在二手烟环境中；或者处于新装修且未充分通风的房间，装修材料释放的有害气体刺激喉咙。
2.用嗓过度
儿童长时间大声哭闹、喊叫或长时间唱歌等，会使喉咙部位的肌肉过度疲劳，声带受损，从而引起喉咙痛。多见于活泼好动、喜欢大声喧哗的儿童，尤其在节假日或假期，儿童用嗓情况可能较平时增多。
3.过敏因素
过敏性鼻炎累及喉咙：儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，长期刺激喉咙黏膜，可引起喉咙痛，同时伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。任何年龄段儿童都可能发生，多见于有过敏体质的儿童，春秋季花粉传播季节高发，与接触过敏原（如花粉、尘螨等）有关。
三、其他因素
1.异物梗阻
小孩在进食过程中，如误吞小的玩具、果核等异物，可能会卡在喉咙部位，引起喉咙痛，常伴有吞咽困难、哭闹不止等表现。多见于3岁以下儿童，由于该年龄段儿童喜欢将小物件放入口中，且吞咽反射尚未完全完善。
2.自身免疫性疾病
幼年特发性关节炎：部分幼年特发性关节炎患儿可能会出现喉咙痛的症状，同时伴有关节肿胀、疼痛、发热等表现。多见于儿童期发病，具体病因尚不明确，可能与自身免疫异常有关。
当小孩出现喉咙痛时，家长应首先观察喉咙局部情况、伴随症状及全身状况等。如果喉咙痛较轻，无明显发热等全身症状，可先尝试让儿童多喝温水，保持室内空气湿润等非药物干预措施。但如果喉咙痛剧烈、伴有高热不退、呼吸困难、吞咽困难等情况，应及时带儿童就医，进行相关检查（如血常规、病原学检查等）以明确病因，并采取相应治疗措施。对于特殊人群如过敏体质儿童，在就医时需告知医生过敏史，以便医生合理选择检查及治疗方案；对于低龄儿童，家长要更加密切观察其病情变化，避免因病情延误导致不良后果。
