心脏搭桥手术术前需全面评估、肠道准备；术中包括麻醉、建立通道、取血管、搭建血管桥、关闭切口；术后要监护、呼吸道管理、伤口护理、康复活动，且不同个体因多因素差异手术前后具体情况和处理方式有别，医护会个性化医疗护理。
一、术前准备
1.全面评估
医生会对患者进行详细的身体检查，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以评估心脏的功能、血管病变的程度等。例如，通过心脏超声可以了解心脏各腔室的大小、心肌的运动情况等；血液检查能了解患者的肝肾功能、凝血功能等，因为心脏搭桥手术需要良好的凝血功能等基础条件来保障手术安全，不同年龄、性别、生活方式（如是否吸烟等）和病史（如是否有糖尿病、高血压等）的患者评估重点可能略有不同，比如糖尿病患者需要更严格地控制血糖在合适范围以降低手术风险。
患者需要戒烟，因为吸烟会影响血管的状态，增加手术风险，一般建议提前至少2周戒烟。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制病情，将血压、血糖等指标控制在相对理想的范围。
2.肠道准备
手术前一天可能需要进食流质饮食，并且按医嘱服用导泻剂等进行肠道准备，目的是清洁肠道，减少术中污染的风险。
二、手术过程
1.麻醉
患者通常会采用全身麻醉，使患者在手术过程中处于无意识、无疼痛的状态。麻醉医生会根据患者的体重、身体状况等调整麻醉药物的剂量。
2.建立通道
医生会通过静脉等途径建立输液通道，以保证手术过程中能够及时补充液体等。
3.取血管
一般会从患者自身截取一段血管，常用的有大隐静脉（从腿部截取）和乳内动脉（从胸部截取）等。截取大隐静脉时，会在腿部做一个切口，小心地分离出大隐静脉并截取合适长度；截取乳内动脉时，会在胸部做较小的切口进行操作。不同年龄的患者截取血管的难度和术后恢复可能不同，比如儿童患者血管较细，操作相对更精细；对于有吸烟史的患者，血管条件可能较差，截取血管时需要更加谨慎。
4.搭建血管桥
将截取的血管与冠状动脉狭窄部位的近端和远端进行吻合，使血液能够绕过狭窄部位，重新供应心肌血液。例如，把截取的大隐静脉的一端与主动脉吻合，另一端与冠状动脉狭窄远端的血管吻合，从而建立起一条新的血液通路。
5.关闭切口
手术完成后，会对切口进行缝合等处理。
三、术后护理
1.监护
患者会被送入重症监护室（ICU）进行密切监护，监测生命体征（如心率、血压、呼吸等）、心电图等，及时发现术后可能出现的并发症，如心律失常、出血等。不同年龄的患者在术后监护中的重点略有差异，新生儿和儿童患者由于身体各器官功能发育不完善，监护更加精细；老年患者可能需要更关注心功能的恢复情况等。
2.呼吸道管理
鼓励患者深呼吸和咳嗽咳痰，必要时进行雾化吸入等，以促进痰液排出，预防肺部感染。对于有吸烟史的患者，呼吸道清理更加重要，因为吸烟易导致呼吸道分泌物增多，增加肺部感染风险。
3.伤口护理
保持手术切口清洁干燥，观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是截取大隐静脉的腿部切口，要注意观察腿部的血液循环等情况，避免腿部切口出现感染等问题，不同生活方式的患者（如是否经常活动等）对伤口护理的要求略有不同，经常活动的患者需要更加注意保护伤口，防止受到碰撞等。
4.康复活动
术后根据患者的恢复情况逐渐增加活动量。一般术后早期在床上进行肢体活动，随着恢复可逐渐下床活动。活动量的增加要循序渐进，避免过度劳累。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，康复活动需要结合血糖等情况进行调整，确保活动安全且有利于身体恢复。
心脏搭桥手术是一项较为复杂的手术，整个过程需要多学科团队的密切配合，术后的护理也至关重要，不同个体由于年龄、性别、生活方式和病史等因素的不同，在手术前后的具体情况和处理方式会有所差异，医护人员会根据患者的具体情况进行个性化的医疗和护理。
