浸润性乳腺癌分期依据TNM系统，T分期分原发肿瘤情况，N分期分区域淋巴结情况，M分期分远处转移情况，临床据此分0-Ⅳ期，年龄、性别、生活方式、病史对分期有影响及特殊人群需注意相关特点。
一、TNM分期系统
（一）T分期：代表原发肿瘤的情况
1.T：无原发肿瘤的证据。
2.T：肿瘤最大径≤2cm。其中Tmi为微小浸润癌，肿瘤最大径≤0.1cm；Ta为肿瘤最大径>0.1cm但≤0.5cm；Tb为肿瘤最大径>0.5cm但≤1cm；Tc为肿瘤最大径>1cm但≤2cm。
3.T：肿瘤最大径>2cm但≤5cm。
4.T：肿瘤最大径>5cm。
5.T：肿瘤直接侵犯胸壁和（或）皮肤。Ta为肿瘤侵犯胸壁（不包括胸肌）；Tb为肿瘤侵犯皮肤；Tc为同时侵犯胸壁和皮肤；Td为炎性乳腺癌。
（二）N分期：代表区域淋巴结的情况
1.N：无区域淋巴结转移。
2.N：同侧腋窝有可活动的转移淋巴结。
3.N：同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移，但存在内乳淋巴结转移。Na为同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；Nb为临床无证据显示腋窝淋巴结转移，但存在内乳淋巴结转移。
4.N：同侧锁骨上淋巴结转移或有同侧腋窝淋巴结转移并伴有内乳淋巴结转移；或有同侧锁骨上淋巴结转移并伴有腋窝淋巴结转移。Na为同侧锁骨上淋巴结转移；Nb为同侧腋窝淋巴结转移并伴有内乳淋巴结转移；Nc为同侧锁骨上淋巴结转移并伴有腋窝淋巴结转移。
（三）M分期：代表远处转移的情况
1.M：无远处转移。
2.M：有远处转移。
二、临床分期
根据T、N、M的不同组合，将浸润性乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期（ⅡA、ⅡB）、Ⅲ期（ⅢA、ⅢB、ⅢC）、Ⅳ期。
0期：TisNM。
Ⅰ期：TNM。
ⅡA期：TNM、TNM、TNM。
ⅡB期：TNM、TNM。
ⅢA期：TNM、TNM、TNM、TNM、TNM。
ⅢB期：T任何NM、任何TNM。
ⅢC期：符合ⅢA或ⅢB的标准且伴有锁骨上淋巴结转移等情况。
Ⅳ期：任何T任何NM。
三、年龄、性别、生活方式和病史对分期的影响及特殊人群注意事项
（一）年龄因素
年轻患者（如≤35岁）的浸润性乳腺癌可能具有一些生物学行为特点，在分期判断上需综合考虑其肿瘤的生长速度、侵袭性等。例如，年轻患者的肿瘤可能相对更具侵袭性，在T分期上可能更容易出现T分期较高的情况，但分期的基本判断仍基于上述TNM标准。对于年轻患者，在临床评估时要更细致地检查淋巴结等情况，因为其淋巴结转移的特点可能与老年患者有所不同，需准确判断N分期。
（二）性别因素
男性浸润性乳腺癌相对少见，但分期标准与女性相同，依据TNM分期系统进行判断。男性患者在检查时要注意乳房解剖结构的特殊性，如胸壁侵犯等情况的判断需要结合男性乳房的生理特点。
（三）生活方式因素
长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式可能与乳腺癌的发生发展相关，但在分期上主要依据肿瘤本身的TNM情况。对于有不良生活方式的患者，在分期时不影响TNM分期的判断，但在制定治疗方案时需综合考虑其生活方式对整体健康的影响，鼓励患者改善生活方式以提高治疗耐受性和预后。
（四）病史因素
有乳腺癌家族史的患者，其浸润性乳腺癌的分期判断仍基于肿瘤自身的TNM情况。在临床中，对于有家族史的患者要更密切地进行筛查和评估，以便更早发现肿瘤，准确判断分期。例如，有家族史的患者可能在更年轻时就被诊断出乳腺癌，此时要注意儿童期、青春期等不同阶段的生理特点对检查和分期的影响，如儿童期乳房尚未发育完全，检查方法和判断标准可能需要调整，但分期的基本TNM原则不变。
