压疮的预防包括评估不同人群风险、减少局部受压、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况；压疮护理分为轻度、中度及重度压疮护理，还有特殊人群压疮护理注意事项，轻度压疮局部处理并继续预防，中度及重度需创面处理、全身支持、预防并发症，特殊人群护理要分别针对儿童、老年人、糖尿病患者注意相应要点。
一、压疮的预防
（一）评估风险
1.针对不同人群：对于老年人，由于皮肤老化、感觉减退等因素更易发生压疮，需定期评估其皮肤状况、活动能力等；对于儿童，尤其是长期卧床或使用医疗器械的儿童，要关注皮肤受压情况及营养状态等。通过Braden评分等工具全面评估患者发生压疮的风险等级。
2.关注特殊生活方式人群：对于长期卧床、行动不便或因疾病导致活动受限的人群，要重点评估身体易受压部位。
3.考虑病史影响：有糖尿病等基础疾病的患者，本身血液循环等可能存在问题，发生压疮的风险更高，需加强评估与预防。
（二）减少局部受压
1.体位变换：定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，对于高危人群可适当缩短翻身间隔时间。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。例如，对于卧床患者，可采用仰卧位、侧卧位交替的方式，侧卧位时左右侧交替。
2.使用减压设备：使用气垫床、减压坐垫等，气垫床通过交替充气和放气来改变身体受压部位，减压坐垫则可减少臀部等部位的受压。
（三）保持皮肤清洁干燥
1.清洁皮肤：定期为患者清洁皮肤，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的产品。清洁时要注意水温适宜，一般控制在38-40℃，轻轻擦拭皮肤，尤其是易出汗部位和皮肤褶皱处。
2.保持干燥：及时擦干皮肤，尤其是在患者出汗后或大小便失禁后，保持皮肤干燥，可使用滑石粉等保持局部干燥，但要注意避免滑石粉堵塞毛孔。
（四）改善营养状况
1.均衡饮食：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。对于不能自行进食的患者，可通过鼻饲等方式保证营养供给。例如，蛋白质摄入可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；维生素可通过新鲜蔬菜和水果补充，如橙子富含维生素C，菠菜富含多种维生素等。
二、压疮的护理
（一）轻度压疮护理
1.局部处理：使用生理盐水清洁压疮创面，然后可使用水胶体敷料等促进创面愈合。水胶体敷料能够吸收渗出液，形成湿性环境，有利于上皮细胞生长。
2.继续预防措施：继续保持局部减压，定期翻身等，维持良好的皮肤清洁干燥状态，密切观察压疮创面变化。
（二）中度及重度压疮护理
1.创面处理：由专业医护人员进行创面清创，去除坏死组织。可采用外科清创、酶学清创等方法。外科清创是用手术器械清除坏死组织；酶学清创则是使用胶原蛋白酶等酶类物质分解坏死组织。清创后根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料可用于吸收大量渗出液，银离子敷料具有抗菌作用等。
2.全身支持：加强营养支持，根据患者情况调整营养摄入方案，必要时可给予肠内或肠外营养支持，以促进创面愈合。同时，要密切观察患者的全身情况，如体温、血常规等，预防感染等并发症。
3.预防并发症：对于重度压疮患者，要注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症。定期为患者拍背、鼓励咳嗽，指导患者进行膀胱功能训练等。
（三）特殊人群压疮护理注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在护理压疮时要更加轻柔。选择合适的敷料和护理方法，避免使用可能对儿童皮肤造成刺激的产品。在体位变换时要注意动作轻柔，根据儿童的年龄和身体状况合理调整护理方案。
2.老年人：老年人皮肤薄、弹性差，护理时要特别注意避免皮肤损伤。在清洁皮肤时水温要适中，选择温和的清洁产品。翻身时要注意保护骨骼突出部位，可使用软垫等减轻受压。
3.糖尿病患者：糖尿病患者发生压疮后愈合较慢，且易发生感染，护理时要严格控制血糖，同时加强创面的抗感染护理和营养支持，密切监测创面情况，如有异常及时就医。
