乳腺导管瘤常用检查方法包括乳腺超声检查、乳腺X线摄影(钼靶X线检查)、乳腺磁共振成像(MRI)检查、导管造影检查。乳腺超声检查无创简便、价格低廉,能显示导管形态等;钼靶X线检查可发现微小钙化灶,适用于40岁以上女性;MRI检查敏感性特异性高,适用于特殊情况患者;导管造影检查可直接观察导管情况,适用于怀疑导管内病变患者,各检查有不同适用人群和注意事项。
一、乳腺超声检查
1.检查原理及优势
乳腺超声检查利用超声波对乳腺组织进行成像,它是一种无创、简便且价格相对较为低廉的检查方法。对于乳腺导管瘤的检查,能够清晰显示乳腺导管的形态、结构以及病变的位置、大小等情况。它可以发现乳腺内是否存在扩张的导管以及导管内是否有占位性病变。例如,能观察到导管是否呈囊状、管状扩张,以及病变内部的回声情况,一般来说,乳腺导管瘤在超声下多表现为边界清晰的无回声或低回声结节。
2.适用人群及注意事项
适用于各个年龄段的人群,包括青春期女性、育龄女性、更年期女性等。在检查前不需要特殊准备,随时可以进行检查。对于乳腺组织较致密的年轻女性,超声检查的效果较好。但对于体型过于肥胖的女性,超声检查可能会受到一定影响,因为过多的脂肪组织会干扰超声波的传导,导致图像显示不清。
二、乳腺X线摄影(钼靶X线检查)
1.检查原理及优势
乳腺X线摄影是通过X线对乳腺进行成像,能够发现乳腺内的微小钙化灶等情况。对于乳腺导管瘤,尤其是当瘤体内存在钙化时,钼靶X线检查可以较为清晰地显示。它可以从不同角度观察乳腺组织,对于一些较小的病变以及钙化情况的显示具有一定优势。例如,某些乳腺导管瘤可能会伴有钙化,钼靶X线能够发现这些钙化点,有助于辅助诊断。
2.适用人群及注意事项
一般适用于40岁以上的女性,尤其是更年期女性。因为随着年龄增长,乳腺组织逐渐趋于致密程度降低等变化,更适合钼靶检查。但对于年轻女性,由于其乳腺组织较为致密,钼靶X线检查的穿透力可能不足,图像显示效果不佳。在检查时需要将乳腺适当压迫,可能会有一定的不适感,但通常是可以耐受的。同时,需要注意检查时要避开月经期,因为月经期乳腺组织可能会有生理性充血等情况,影响检查结果的准确性。
三、乳腺磁共振成像(MRI)检查
1.检查原理及优势
乳腺MRI检查是利用磁共振现象对乳腺组织进行成像,它对于乳腺导管瘤的检查具有较高的敏感性和特异性。能够多方位、多参数成像,清晰显示乳腺导管的病变情况,尤其是对于多中心、多灶性的乳腺导管瘤以及病变范围的评估具有重要价值。例如,它可以更准确地判断导管瘤是否累及多个导管以及病变在乳腺内的分布范围等。
2.适用人群及注意事项
适用于一些特殊情况的患者,比如超声和钼靶检查难以明确诊断的患者,或者是具有乳腺癌高危因素的人群等。但由于磁共振检查费用较高,且检查时间相对较长,体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者不能进行该项检查。在检查前需要去除身上的金属物品,如项链、胸罩上的金属搭扣等。对于claustrophobia(幽闭恐惧症)患者可能需要采取相应的镇静等措施才能进行检查。
四、导管造影检查
1.检查原理及优势
导管造影检查是将造影剂注入乳腺导管内,然后通过X线等成像方式显示导管的形态。它可以直接观察乳腺导管的情况,明确导管内病变的位置、范围等。例如,能够清晰显示导管是否有扩张、导管内是否有充盈缺损等情况,对于诊断乳腺导管瘤具有重要意义,尤其是可以确定病变在导管内的具体位置。
2.适用人群及注意事项
适用于临床上怀疑有乳腺导管内病变的患者。在检查前需要对患者进行局部皮肤的消毒等准备工作。检查过程中可能会有一定的不适感,比如注射造影剂时可能会有胀痛感。检查后需要注意观察局部有无出血、感染等情况,一般检查后要避免按压穿刺部位过久等。对于对造影剂过敏的患者不能进行该项检查。



