左心室肥大有多种常见症状表现，包括呼吸困难、乏力、心悸、胸痛等，不同人群表现有差异，儿童相对少见且可能以特殊方式表现，女性妊娠相关情况需关注，男性多与特定疾病相关且可能延误就医，有基础病史人群症状随病情变化，还常伴随水肿、咳嗽咳痰、头晕黑矇等症状。
一、常见症状表现
呼吸困难：是左心室肥大较常见的症状，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生。这是因为左心室肥大导致心室舒张和收缩功能受损，影响肺循环，使肺淤血，进而影响气体交换。例如，一些患有高血压性心脏病导致左心室肥大的患者，在爬楼梯等轻度活动后就会感觉气促，需要休息才能缓解。
乏力：患者常感到全身没有力气，活动耐力下降。这是由于左心室肥大使心脏泵血功能减弱，全身组织器官供血不足，导致机体能量代谢障碍所致。比如，左心室肥大患者可能原本能正常上班工作，但患病后很快就出现工作时容易疲劳，需要频繁休息的情况。
心悸：可自觉心脏跳动不规则、心慌等。左心室肥大时心脏的电活动和机械活动可能出现异常，导致心律失常等情况，从而引起心悸症状。有研究表明，约30%-50%的左心室肥大患者会出现不同程度的心悸表现。
胸痛：部分患者可能出现胸痛，疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。这是因为左心室肥大使心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛。例如，肥厚型心肌病导致左心室肥大的患者，约有50%-60%会出现胸痛症状，疼痛多在劳累、情绪激动时发作。
二、不同人群的表现差异
儿童：儿童左心室肥大相对较少见，多与先天性心脏病等相关。可能表现为生长发育迟缓，因为心脏功能异常影响全身营养供应。例如，患有先天性室间隔缺损的儿童，随着病情发展出现左心室肥大时，会比同龄儿童长得矮小，活动后更容易出现气促、乏力等表现，且由于儿童表达能力有限，可能更多以哭闹、烦躁等方式表现出不适。
女性：女性左心室肥大的原因可能与高血压、心肌病等有关。在症状表现上可能与男性无本质区别，但需要注意一些女性特殊情况，如妊娠相关的心脏病导致左心室肥大，除了一般症状外，妊娠过程中心脏负担加重，会使症状更明显，如呼吸困难在妊娠中晚期可能更严重，需要密切监测心脏功能。
男性：男性左心室肥大常见于高血压性心脏病、冠心病等。一些有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男性，患心血管疾病风险高，更容易出现左心室肥大，且在出现症状后可能因为忽视或对健康关注度相对较低而延误就医。
有基础病史人群：
高血压患者：高血压患者如果血压长期控制不佳，容易导致左心室肥大。其症状会随着血压控制情况而变化，当血压突然升高时，左心室肥大相关症状可能加重，如呼吸困难明显加重、胸痛发作频繁等。
心肌病患者：无论是扩张型心肌病、肥厚型心肌病还是限制型心肌病等，都可能引发左心室肥大。以肥厚型心肌病为例，除了上述一般症状外，有家族遗传因素的患者，其发病可能更隐匿，但一旦出现症状往往较为明显，且病情可能进展较快，需要长期密切随访。
三、伴随症状
水肿：当左心室肥大导致心功能不全进一步发展为全心衰竭时，可出现水肿，常见于下肢，严重时可波及全身。这是因为心输出量减少，静脉回流受阻，导致体液潴留。例如，左心室肥大患者出现右心衰竭时，会先出现双下肢凹陷性水肿，早晨较轻，傍晚较重，随着病情加重，水肿可向上蔓延至全身。
咳嗽、咳痰：左心室肥大引起肺淤血时，可刺激呼吸道出现咳嗽、咳痰，痰液多为白色泡沫痰，如果肺淤血加重合并感染，痰液可变为黄色脓性痰。比如，左心室肥大患者在肺部感染后，咳嗽会明显加重，痰量增多且性质改变。
头晕、黑矇：当左心室肥大导致心律失常，如严重的房室传导阻滞等情况时，可出现头晕、黑矇，甚至晕厥。这是因为心脏泵血不足，脑供血突然减少所致。有研究发现，约10%-15%的左心室肥大患者可能出现头晕、黑矇等脑供血不足的表现。
