可通过观察孩子消化系统症状（食欲变化、口臭、腹胀、大便异常）、全身症状（发热、精神状态），结合饮食（进食量、种类、规律）和生活习惯（活动量、睡眠）判断是否积食发烧，若怀疑积食发烧可先调整饮食活动，持续不退或伴严重症状需及时就医，婴幼儿更需密切观察。
一、观察症状表现
（一）消化系统症状
1.食欲变化：孩子积食时往往会出现食欲减退的情况，原本正常进食的孩子可能突然不想吃饭，或者进食量明显减少。这是因为食物在胃肠道内堆积，影响了消化功能，孩子的胃部有饱胀感，所以对食物的需求降低。例如，平时能吃一碗饭的孩子，积食时可能只吃几口就表示吃饱了。
2.口臭：由于食物在肠道内停留时间过长，发酵产生异味，会通过口腔散发出来，出现明显的口臭现象。这种口臭不同于正常的口气清新，是一种酸腐的气味，家长可以明显察觉到孩子口腔有异味。
3.腹胀：触摸孩子的腹部会感觉胀满，用手轻轻叩击腹部时，能听到比较沉闷的声音，这是因为胃肠道内积聚了过多未消化的食物，导致肠道气体积聚，引起腹胀。
4.大便异常：积食的孩子大便可能会出现干结的情况，排便困难，大便的性状变得比较硬，颜色可能偏深；也有的孩子会出现腹泻，大便中可能含有未消化的食物残渣，这是因为胃肠功能紊乱，食物不能正常消化吸收而导致的。
（二）全身症状
1.发热：积食引起的发热一般体温不会太高，多为低热，体温通常在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数孩子可能会出现中度发热。这是因为食物积滞在体内，引起机体的免疫反应，从而导致体温升高。不过需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热往往还会伴有其他感染相关症状，如咳嗽、流涕等。
2.精神状态：孩子可能会出现精神烦躁不安的情况，原本活泼好动的孩子变得爱哭闹、精神萎靡，这是因为身体不适，影响了孩子的情绪和精神状态。
二、结合孩子的饮食和生活情况判断
（一）饮食方面
1.进食量和食物种类：近期孩子是否有过量进食的情况，尤其是高蛋白、高脂肪类食物，如肉类、油炸食品等。孩子一次性摄入过多不易消化的食物，就容易导致积食。比如孩子一顿吃了很多油炸鸡腿、蛋糕等，就可能引发积食。
2.进食规律：孩子的进食是否规律，有无暴饮暴食、不定时进食等情况。不规律的进食习惯会打乱胃肠道的消化节律，影响消化功能，增加积食的风险。例如孩子经常饥一顿饱一顿，或者在短时间内大量进食。
（二）生活习惯方面
1.活动量：孩子的日常活动量过少也可能导致积食。如果孩子长时间处于静坐、躺着的状态，胃肠蠕动减慢，食物就容易在体内堆积。比如孩子放学后一直坐在沙发上看电视、玩游戏，很少进行户外活动，就可能引发积食。
2.睡眠情况：睡眠不足或睡眠质量差也可能与积食有关。孩子在睡眠时身体的新陈代谢等生理过程仍在进行，良好的睡眠有助于胃肠道的消化和修复。如果孩子经常熬夜、睡眠不安稳，可能会影响胃肠功能，导致积食。
三、与其他发热原因鉴别
（一）感染性发热
1.呼吸道感染：如感冒，除了发热外，还常伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状，血常规检查可能会显示白细胞、淋巴细胞等有相应的变化。例如病毒性感冒时，淋巴细胞计数可能会升高。
2.肠道感染：如果是肠道感染引起的发热，孩子可能会有腹痛、腹泻、呕吐等症状，大便常规检查可能会发现异常，如存在白细胞、红细胞等。
当怀疑孩子是积食发烧时，首先可以通过调整孩子的饮食，让孩子吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等，同时增加孩子的活动量，促进胃肠蠕动。如果孩子的发热持续不退或伴有其他严重症状，如高热不退、精神极度萎靡、频繁呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确发热的真正原因，并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群，家长更要密切观察孩子的情况，因为婴幼儿的消化系统和免疫系统相对较弱，积食发烧可能会对其健康产生更明显的影响，一旦发现异常应及时寻求专业医疗帮助。
