乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期，哺乳期乳腺炎局部有红、肿、热、痛等，进展可形成脓肿，全身有发热等症状，治疗需排空乳汁、热敷、用抗生素；非哺乳期乳腺炎局部有肿块等，全身症状较轻，治疗有药物和手术。哺乳期女性发病急、需考虑婴儿影响，要注意哺乳姿势等；非哺乳期女性病因复杂、病情迁延，要注意乳房清洁等。
一、乳腺炎的症状
（一）哺乳期乳腺炎
1.局部症状
初期：乳房局部出现红、肿、热、痛，可触及边界不清的硬块，伴有压痛，患侧乳房哺乳时疼痛明显，可能有乳汁淤积的表现，如乳房某一区域乳汁排出不畅等。
进展期：炎症进一步发展，肿块逐渐增大，疼痛加剧，可呈搏动性疼痛，皮肤红肿加重，可出现发热等全身症状，体温可在38℃-39℃甚至更高，同时可能伴有寒战。部分患者可形成脓肿，脓肿可位于乳房深部或表浅，表浅脓肿可自行破溃，破溃后脓液流出，疼痛可暂时缓解，但可能形成窦道等。
2.全身症状：除了发热、寒战外，还可能出现乏力、食欲不振等全身不适症状。
（二）非哺乳期乳腺炎
局部症状：乳房可出现肿块，肿块质地较硬，边界不清，与周围组织粘连，可伴有乳房皮肤的改变，如皮肤橘皮样改变等，部分患者乳房皮肤可出现红肿，但红肿程度相对哺乳期乳腺炎可能较轻，也可出现乳头溢液等情况，溢液可为浆液性、脓性等。
全身症状：一般全身症状相对较轻，部分患者可能有低热等表现，但也有部分患者全身症状不明显。
二、乳腺炎的治疗方法
（一）哺乳期乳腺炎
1.非手术治疗
排空乳汁：鼓励患者频繁哺乳或使用吸奶器排空乳汁，这是非常重要的治疗措施，因为乳汁淤积是哺乳期乳腺炎的重要诱因。通过排空乳汁可以减轻乳房肿胀，促进炎症消退。对于婴儿无法吸吮的情况，如乳头疼痛严重等，可先将乳汁挤出后再喂给婴儿。
局部热敷：在炎症初期可进行局部热敷，温度一般控制在40℃-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，但如果已经形成脓肿则不宜热敷。
抗生素应用：当出现全身症状，如发热等，或者局部炎症较重时，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢类抗生素等，这些抗生素在哺乳期相对较为安全，对婴儿影响较小。用药期间需密切观察婴儿情况，如有无腹泻等不良反应。
（二）非哺乳期乳腺炎
1.药物治疗
抗感染治疗：如果是非哺乳期乳腺炎伴有感染情况，可根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。对于一些自身免疫性相关的非哺乳期乳腺炎，可能需要使用免疫调节药物等，但需要在医生的严格指导下使用。
其他药物：对于一些疼痛明显的患者，可适当使用止痛药物，但需谨慎选择。
2.手术治疗
脓肿切开引流：如果非哺乳期乳腺炎形成脓肿，也需要进行脓肿切开引流术。手术时要注意切开的位置和方式，尽量减少对乳房组织的损伤，促进伤口愈合。
乳腺区段切除等：对于一些反复发作、病灶较局限的非哺乳期乳腺炎，可能需要进行乳腺区段切除术等手术治疗，但手术方式的选择需要根据患者的具体病情来决定。
三、不同人群乳腺炎的特点及注意事项
（一）哺乳期女性
1.特点：哺乳期女性由于哺乳相关因素，乳汁淤积等是常见诱因，发病相对较急，全身症状可能较明显，且需要考虑对婴儿的影响，在治疗用药等方面需要更加谨慎。
2.注意事项：要注意正确的哺乳姿势，避免乳头损伤，一旦发现乳房有异常，如轻微的红、肿、痛等，要及时处理，如排空乳汁等。同时要保证充足的休息，增强机体抵抗力。
（二）非哺乳期女性
1.特点：非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、乳腺导管扩张等多种因素有关，病情可能相对迁延，局部症状和全身症状表现多样。
2.注意事项：要注意保持乳房的清洁卫生，定期自我检查乳房情况，如发现乳房肿块等异常情况要及时就医。对于有乳腺相关基础疾病的患者，如乳腺导管扩张症等，要积极治疗基础疾病，遵医嘱定期复查。
